№ 4, - referat.znate.ru
№ 4, - referat.znate.ru
№ 4, - referat.znate.ru
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Модель оказания кардиохирургической помощи<br />
прикрепленному контингенту.<br />
- фонд социального страхования, в том числе<br />
территориальные фонды ОМС;<br />
- муниципальные органы управления здравоохранением;<br />
- медицинские учреждения (организации),<br />
органы Роспотребнадзора и Росстата.<br />
Исследование процесса взаимодействия<br />
между вышеперечисленными субъектами позволило<br />
нам выявить ряд характерных проблем,<br />
нуждающихся в решении для выстраивания эффективной<br />
системы оказания КХП обслуживаемому<br />
контингенту. Вопросы, требующие решения:<br />
I. Материально-технические:<br />
- отсутствие достаточного количества ведомственных<br />
учреждений, выполняющих функции<br />
лечебно-диагностического и амбулаторноконсультативного<br />
центра по оказанию кардиохирургической<br />
помощи;<br />
- недостаточная обеспеченность стационаров<br />
современной аппаратурой и лекарственными<br />
препаратами (тромболитики, статины, современные<br />
антиагреганты, блокаторы ангиотензиновых<br />
рецепторов и др.).<br />
II. Организационные:<br />
- относительно низкая доступность КХП для<br />
больных из числа обслуживаемого контингента;<br />
- недостаточный уровень преемственности в<br />
работе звеньев КХП (поликлиника, стационар,<br />
специализированные центры сердечно-сосудистой<br />
хирургии);<br />
- недостаточное использование стандартов<br />
диагностики и лечения по основным нозологи-<br />
Медицинские проблемы<br />
ческим формам болезней системы кровообращения.<br />
III. Кадровые:<br />
- недостаточная обеспеченность кадрами<br />
ведомственных ЛПУ кардиологического и<br />
кардиохирургического профиля.<br />
IV. Информационные:<br />
- недостаточная полнота сведений о реальной<br />
потребности жителей обслуживаемых<br />
территорий в КХП;<br />
- отсутствие формализации и регламентации<br />
процедур подготовки данных о потребностях<br />
в КХП в системе ФМБА;<br />
- отсутствие четко определенных алгоритмов<br />
и регламентов ведения «листов ожидания»;<br />
- неупорядоченность учета и отчетности<br />
по КХП, оказываемой медицинскими организациями<br />
за счет различных источников<br />
оплаты;<br />
- отсутствие единого центра сбора и обработки<br />
указанных сведений в системе ФМБА.<br />
В настоящее время вышеописанная система<br />
находится в состоянии постоянного совершенствования,<br />
в связи с чем мы считаем, что основными<br />
путями решения этих проблем представляются:<br />
– создание центров (отделений) кардиохирургии<br />
с учетом целесообразности;<br />
– организация центров малоинвазивной<br />
сердечно-сосудистой хирургии;<br />
– развитие кардиореанимационной службы<br />
путем увеличения количества соответствующих<br />
отделений в составе ведомственных ЛПУ и количества<br />
специализированных кардиореанимационных<br />
коек;<br />
– создание единой информационной системы<br />
поддержки КХП обслуживаемому контингенту<br />
на базе ФМБА.<br />
Заключение<br />
Первые результаты реализации Национального<br />
приоритетного проекта в сфере здравоохранения<br />
дают основание прогнозировать<br />
дальнейшее увеличение возможностей оказания<br />
ВМП (в том числе кардиохирургической)<br />
обслуживаемому контингенту на более высоком<br />
уровне. Ведомственная система КХП находится<br />
в состоянии постоянного совершенствования,<br />
и мы полагаем, что необходимо проведение<br />
научно-организационных исследований, направленных<br />
на дальнейшее повышение эффективности<br />
оказания помощи больным, которым<br />
потенциально могут потребоваться инвазивные<br />
виды диагностики и лечения сердечно-сосудистых<br />
заболеваний.<br />
Медико-биологические и социально-психологические проблемы<br />
безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. <strong>№</strong> 4<br />
33
Change language