№ 4, - referat.znate.ru

топатии и изменениям в системе свертывания
крови, что, в свою очередь, может приводить к
раннему повреждению сосудистой стенки, эндотелиальной
дисфункции и раннему развитию
атеросклеротических поражений сосудов у данной
категории лиц.
У 25 (62,5 %) пациентов выявлены антитела к
инсулину (средние значения индивидуальной
иммунореактивности +15,5 %), указывающие на
возможность формирования патологии поджелудочной
железы.
Интересные данные получены при анализе
мембранных и цитоплазматических антигенов
эндотелия альвеол. Установлено, что у половины
обследованных лиц, непосредственно контактирующих
с токсичными химическими соединениями,
имеет место увеличение (в среднем на
20 %) синтеза аутоантител к антигенам легочной
специфичности (LuM-02, LuS-06). По нашим
данным, у 45 % лиц, непосредственно контактирующих
с токсичными химическими соединениями,
имеет место скрытый бронхообструктивный
синдром, при этом у 30 % наблюдается увеличение
остаточного объема легких, возрастание
удельного бронхиального сопротивления на
фоне снижения диффузионной способности
легких. Полученные данные позволяют предположить,
что процессы аутосенсибилизации
принимают значимое участие в формировании
нарушений синтеза сурфактанта альвеолоцитами
II типа и, как следствие, снижение поверхностного
натяжения с развитием бронхообструктивного
компонента. Таким образом, увеличение
синтеза аутоантител к антигенам легочной
ткани можно рассматривать как маркер предрасположенности
к бронхолегочной патологии,
обусловливающий повышенный уровень заболеваемости
по классу болезней дыхательной
системы.
У половины обследуемых имело место увеличение
их синтеза к Fc-фрагменту иммуноглобулинов,
что может указывать на воспалительные
процессы любой локализации, в частности
в системе органов дыхания, занимающей ведущее
место в структуре профессиональной патологии
как по России, так и в странах с развитой
экономикой и высоким уровнем вредного
производства [3, 6].
До настоящего момента речь шла об отклонениях
в индивидуальной иммунореактивности
в большую сторону от среднепопуляционной
нормы, которая составляет диапазон значений
от –20 до +10 %, т. е. о гиперпродукции. В ходе
обследования у 28 (70 %) лиц выявлено существенное
снижение (–30,7 %) содержания белка
миелиновых оболочек аксонов (ОБМ). Такая
Медицинские проблемы
Содержание аутоантител к органам и тканям
у персонала химически опасных объектов,
в процентах от индивидуального среднего значения.
избирательная «иммуносупрессия», предположительно,
может рассматриваться как следствие
«антителопотребления» в ткани-мишени.
Таким образом, у обследованного контингента
выявлено повышение содержания аутоантител
выше популяционного уровня – мембранного
антигена тромбоцитов, мембранного антигена
клеток клубочков почек, цитоплазматического
антигена клеток клубочков почек, мембранных
и цитоплазматических антигенов эндотелия
альвеол, антител к инсулину и выраженное
снижение продукции аутоантител к белку
миелиновых оболочек аксонов (рисунок). Описанные
особенности позволяют предположить
некоторую специфичность изменений у данного
контингента и требуют дальнейшего изучения
иммунореактивности у лиц, работающих на
химически опасных производствах.
С целью изучения других возможных иммунопатологических
механизмов в ответ на воздействие
комплекса неблагоприятных факторов
производственной среды у обследуемого контингента
проведено исследование аллергостатуса.
С высокой чувствительностью и специфичностью
отмечено, что у трети обследуемых отмечалось
наличие поливалентной аллергии с
средним показателем сенсибилизации (0,78 ±
0,08) PAU/L при норме 0–0,35 PAU/L. Данное
обстоятельство позволяет предположить наличие
атопической реакции и может рассматриваться
как составное звено вторичной иммунной
недостаточности [1].
В заключение следует отметить, что наиболее
значимые изменения зафиксированы в дыхательной,
сердечно-сосудистой системах и
почках. Поскольку указанные органы и системы
Медико-биологические и социально-психологические проблемы
безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. № 4
47