№ 4, - referat.znate.ru
№ 4, - referat.znate.ru
№ 4, - referat.znate.ru
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Медицинские проблемы<br />
УДК 614.84 : 616.-001.17 А.А. Алексеев, С.Г. Шаповалов<br />
АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОБОЖЖЕННЫМ<br />
В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ ВО ВРЕМЯ КРУПНОМАСШТАБНОГО ПОЖАРА<br />
В НОЧНОМ КЛУБЕ «ХРОМАЯ ЛОШАДЬ» (Г. ПЕРМЬ)<br />
Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва;<br />
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины<br />
им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург<br />
Выполнено изучение и анализ сведений лечебно-эвакуационных мероприятий о 238 пострадавших,<br />
которые получили комбинированное термоингаляционное поражение при пожаре в г. Перми в ночном<br />
клубе «Хромая лошадь» 04.12.2009 г. Оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской<br />
помощи при массовом поступлении пострадавших от ожоговой травмы возможно лишь в многопрофильном<br />
лечебном учреждении экстренной помощи. В этом учреждении должны круглосуточно дежурить<br />
высококвалифицированные специалисты, оказываться специализированная помощь за счет врачебных<br />
бригад различного профиля, проводиться оперативные вмешательства в течение 24 ч, присутствовать<br />
необходимая диагностическая и лечебная аппаратура, оперативно использоваться резерв<br />
площадей для размещения пациентов и медицинского персонала в случае массового поступления за<br />
счет отработанной системы оповещения.<br />
Ключевые слова: ожоги, чрезвычайная ситуация, медицинская помощь, эвакуация.<br />
Введение<br />
Ожоговая травма особую роль приобретает<br />
в чрезвычайной ситуации (ЧС). В связи с ростом<br />
процессов урбанизации, производственных<br />
объектов в последние годы в различных<br />
странах мира возрастает вероятность возникновения<br />
аварий [4, 7]. Вследствие этого отмечается<br />
тенденция к увеличению числа пожаров,<br />
сопровождавшихся человеческими жертвами<br />
[1, 2]. По данным МЧС России на 01.07.2010 г.,<br />
на территории Российской Федерации за 1-е<br />
полугодие 2010 г. произошло 87 837 пожаров,<br />
прямой ущерб от которых составил 8,4 млрд<br />
рублей. На пожарах погибли 6711 человек,<br />
6931 – получили травмы.<br />
Цель исследования – на основе анализа организации<br />
оказания медицинской помощи пострадавшим<br />
от ожоговой травмы при крупномасштабном<br />
пожаре выявить ошибки и определить<br />
направления повышения ее эффективности при<br />
ликвидации последствий ЧС.<br />
Материалы и методы<br />
Изучили и проанализировали сведения о<br />
лечебно-эвакуационных мероприятиях, оказанных<br />
238 пострадавшим, которые получили комбинированное<br />
термоингаляционное поражение<br />
при пожаре в г. Перми в ночном клубе «Хромая<br />
лошадь» в 2009 г. Информационной базой исследования<br />
были данные Национального центра<br />
управления в кризисных ситуациях МЧС России<br />
и научные публикации.<br />
Статистический анализ провели с помощью<br />
пакета прикладных программ Microsoft Exсel-97,<br />
Statistica for Windows 6,0, SPSS 10,0 for Windows.<br />
Результаты и их анализ<br />
Причиной пожара 4 декабря 2009 г. в кафе<br />
«Хромая лошадь» явилось возгорание пенопласта,<br />
которым был покрыт потолок зала, от попавшей<br />
в него горячей частицы, выброшенной<br />
из пиротехнического устройства.<br />
Количество пострадавших составило 238<br />
(100 %) человек. Из них – 95 (39,9 %) мужчин и<br />
143 (60,1 %) женщины в возрасте от 17 до 62<br />
лет. Средний возраст – (31,9 ± 7,0) лет. В результате<br />
пожара погибли на месте происшествия<br />
101 (42,4 %) человек, 137 (57,6 %) пострадавших<br />
госпитализированы в больницы<br />
г. Перми с последующей перетранспортировкой<br />
в ведущие специализированные стационары<br />
России.<br />
В итоге пожара в закрытом помещении одномоментно<br />
пострадали от ожоговой травмы<br />
137 (100 %) человек. В крайне тяжелом состоянии<br />
было 22,7 % пострадавших, в тяжелом состоянии<br />
– 56,7 %, в состоянии средней степени<br />
тяжести – 10,3 % и в удовлетворительном –<br />
10,3 %.<br />
Доля пострадавших с изолированными ожогами<br />
составила 32,8 %. У 67,2 % обожженных<br />
имелась комбинированная термоингаляционная<br />
травма (ТИТ) с отравлением комплексом<br />
токсических веществ типа ФОС и CN (13,5 %<br />
пострадавших имели изолированную ТИТ, без<br />
ожога кожного покрова), распределение по<br />
виду ТИТ указано на рисунке. Клинические признаки<br />
ожогового шока имелись у 79,4 % обожженных.<br />
Была выполнена координация и привлечение<br />
необходимого количества транспортных<br />
Медико-биологические и социально-психологические проблемы<br />
безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. <strong>№</strong> 4<br />
9
Change language