Iz dela zborniceV skladu z določili Zakona o zdravniški službi (Uradni list RS, št. 72/06 – uradnoprečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP in 58/08) in Pravilnika o vrstah, vsebini inpoteku specializacij zdravnikov (Uradni list RS, št. 22/09, 42/09 in 22/10) Zdravniška<strong>zbornica</strong> <strong>Slovenije</strong> objavljaNAJAVO O OBJAVI JAVNEGA RAZPISA SPECIALIZACIJ.V novembru bosta na spletnih straneh Zdravniške zbornice <strong>Slovenije</strong> objavljenajavna razpisa specializacij:• javni razpis specializacij zdravnikov za posamezna specialistična področja zapotrebe javne zdravstvene mreže in• javni razpis specializacij zdravnikov za posamezna specialistična področja zznanim plačnikom.Zdravniška <strong>zbornica</strong><strong>Slovenije</strong> se je vseskozizavzemala začimprejšnjo razrešitevnastalega stanja napodročju zdravst<strong>va</strong>»Zdravniška <strong>zbornica</strong> <strong>Slovenije</strong> podpiraureditev zdravstvenega sistema na način,da bolniki zaradi zadnjih dogodkov nebi bili prizadeti in se jim zdravstvenostanje zaradi tega ne bi poslabšalo. Toše posebej velja za najbolj ogroženeskupine bolnikov,« je v odgovoru na javnipoziv štirih društev onkoloških bolnikovzapisala predsednica Zdravniške zbornice<strong>Slovenije</strong>. Predsednice Društ<strong>va</strong> onkološkihbolnikov <strong>Slovenije</strong>, Slovenskegazdruženja za boj proti raku dojk Europadonna, Slovenskega združenje bolnikovz limfomom in levkemijo L&L inZdruženja za boj proti raku na debelemčrevesu in danki Europacolon so namrečv septembru, ko so številni zdravnikiumaknili soglasja za nadurno delo,poz<strong>va</strong>le predsednike svetov Onkološkegainštituta Ljubljana, UKC Ljubljana inUKC Maribor, naj vpli<strong>va</strong>jo na institucije,da nemudoma organizirajo delo tako, dase nobenemu bolniku zaradi nastalegapoložaja ne bo poslabšalo zdravje.Zdravniška <strong>zbornica</strong> <strong>Slovenije</strong> se je privseh dogo<strong>va</strong>rjanjih in vseh ostalih aktivnostihvseskozi zavzema za čimprejšnjorazrešitev nastalega stanja, ne nazadnjetudi na sestanku pri predsedniku VladeRepublike <strong>Slovenije</strong> in ministru zazdravje, kakor tudi znotraj Koordinacijezdravniških organizacij. »Ob tem pa sezavedamo svojih omejenih možnosti vprocesu organiziranja zdravstvene službe,čeprav smo kot pozna<strong>va</strong>lci zdravstvenegasistema in nosilci zdravstvene dejavnostikar nekajkrat ponudili dobre rešitveza njeno izboljšanje, ki pa žal niso bilesprejete in upošte<strong>va</strong>ne,« je poudarilapredsednica zbornice. Dodala je, da kotstanovska organizacija slovenskih zdravnikovin zobozdravnikov podpiramo vseaktivnosti omenjenih društev, s katerimiopozarjajo na kritične točke pri zdravljenjubolnikov.Dežuranje specializantov– odgovori na najpogostejšavprašanjaZaradi vse pogostejših vprašanj glededežuranja specializantov, kritja stroškovnjihovega dežuranja ter načina vključe<strong>va</strong>njav dežurno službo smo na Zdravniškizbornici <strong>Slovenije</strong> pripravili odgovore nanajbolj aktualna in pereča vprašanja.1. Kje specializant dežura?Glede na določilo zadnjega odstavka23. člena Zakona o zdravniški službi(Uradni list RS, št. 72/06-UPB-3, 15/08in 58/08), ki pravi: »V času kroženja pripooblaščenem iz<strong>va</strong>jalcu specializant do delodajalcanima nobenih delovnih obveznosti,Zbornicaohrani pa vse pravice iz delovnega razmerja,«specializant dežura v ustanovi, v kateroje trenutno razporejen na kroženje.2. Kdo plačuje dežurstvo specializanta?Na sestanku za letni načrt (prisotni:državni sekretar dr. I<strong>va</strong>n Eržen, TinaJamšek (Ministrstvo za zdravje), SladjanaJelisavčić (Zavod za zdravstveno za<strong>va</strong>ro<strong>va</strong>nje<strong>Slovenije</strong>), doc. dr. Zlatko Fras, dr.med., Nika Sokolič, Tina Šapec (Zdravniška<strong>zbornica</strong> <strong>Slovenije</strong>) je bil sprejetsklep, da dežurst<strong>va</strong> specializantov plačaustano<strong>va</strong>, kjer specializant dežura.Ob tej priložnosti je predstavnica Zavodaza zdravstveno za<strong>va</strong>ro<strong>va</strong>nje <strong>Slovenije</strong>(ZZZS) pojasnila, da vsi javni zdravstvenizavodi s strani ZZZS dobi<strong>va</strong>joposebna sredst<strong>va</strong> za dežurst<strong>va</strong>, zato bifinanciranje dežurstev za specializantepreko letnega načrta pomenilo, da ZZZSisto storitev plača d<strong>va</strong>krat.Na podlagi tega sklepa je bil 19. 1. 2010na Zdravniški zbornici <strong>Slovenije</strong> sestaneks predstavniki Ministrst<strong>va</strong> za zdravje insprejeta sta bila naslednja sklepa:• Usposabljanje specializanta za opravljanjedežurne službe se ne plačujekot opravljanje dežurne službe, temvečse ureja s prerazporejanjem delovnegačasa, po možnosti na tedenski,obvezno pa na mesečni ravni. Za čas,ko dela ponoči, specializantu pripadadodatek za nočno delo. To usposabljanjepoteka tri mesece, štirikratmesečno pod nadzorom specialista,kot ga določa drugi odstavek 39. členaPravilnika o vrstah, vsebini in potekuspecializacij zdravnikov (Uradni listRS, št. 22/09, 42/09-popravek in22/10) v okviru polnega delovnegačasa.• Opravljanje dežurne službe specializantovplača pooblaščena ustano<strong>va</strong>,kjer je specializant na usposabljanju inkjer dejansko opravlja dežurno službo(na podlagi podjemne pogodbe, pogodbeo zaposlitvi za dopolnilno delo...).Skladno z določilom tretjega odstavka39. člena Pravilnika o vrstah, vsebiniRevija ISIS - November 201011
Zbornicain poteku specializacij zdravnikov sose v dežurstvo dolžni vključe<strong>va</strong>ti vsispecializanti, če je iz<strong>va</strong>janje dežurst<strong>va</strong>na področju specializacije mogoče.3. Ali so se vsi specializanti dolžni vključe<strong>va</strong>tiv dežurno službo?Kot je navedeno že v odgovoru naprejšnje vprašanje, je opravljanje dežurneslužbe nujni pogoj, da specializant lahkoopravi program specializacije, in so sezato v dežurstvo dolžni vključe<strong>va</strong>ti vsispecializanti, če je iz<strong>va</strong>janje dežurst<strong>va</strong> napodročju specializacije mogoče. Pravilniko vrstah, vsebini in poteku specializacijzdravnikov v 39. členu določa:»V dežurstvo so se dolžni vključe<strong>va</strong>ti vsispecializanti, če je iz<strong>va</strong>janje dežurst<strong>va</strong> napodročju specializacije mogoče. Specializanti,katerih vsebina specializacije ne vsebujeopredeljene kvote vključe<strong>va</strong>nja v dežurstvo,so se dolžni med opravljanjem specializacijevključiti v iz<strong>va</strong>janje dežurst<strong>va</strong> najmanjd<strong>va</strong>krat mesečno oziroma skupno najmanjšestintridesetkrat letno. Specializant, tujdržavljan z delovnim dovoljenjem, dežurapri svojem delodajalcu.«4. Kaj če specializant to odkloni oziromaenostavno ne pride v službo, ko je razporejenv dežurstvo?Specializant nima pravice odklonitiopravljanja dežurne službe, saj je skladnos Pravilnikom o vrstah, vsebini in potekuspecializacij zdravnikov to njego<strong>va</strong>dolžnost (izjema velja za starše z otrokido treh let oziroma sedem let, če gre zastarša samohranilca, ki jim to možnostdaje delovna zakonodaja). V kolikor paspecializant brez opravičljivih razlogovne opravlja svojih obveznosti po programuspecializacije, mora glavni mentor,skladno z določili 43. člena omenjenegapravilnika, in po predhodnem pisnemopozorilu specializanta, zbornici predlagatitrajno prenehanje specializacije.Prav tako pa neizpolnje<strong>va</strong>nje delovnihobveznosti pomeni kršitev delovnih obveznostispecializanta, za kar je le-ta tudidisciplinsko odgovoren.Odbor za strokovnomedicinskavprašanjaceljski primer predaltožilcu zborniceOdbor za strokovno-medicinska vprašanjapri Zdravniški zbornici <strong>Slovenije</strong> je nasvoji seji obravna<strong>va</strong>l dopolnjeno mnenjenadzorne komisije, ki je opravila izredniekspertni nadzor z mnenjem v primeruzdravniške obravnave 35-letnega pacienta,ki je po operaciji marca letos umrl vSplošni bolnišnici Celje. Člani odbora soglede na ugotovitve izvedenega internegain eksternega nadzora sklenili primer predativ presojo tožilcu Zdravniške zbornice<strong>Slovenije</strong>.Odbor za strokovno-medicinska vprašanjaje temeljito preučil celotno dokumentacijoomenjenega primera ter ugotovil, da jebila prvotna izbira operacijske metodepravilna, vendar pa kasneje kirurg pri laparoskopskospoznanem zapletu ni spremeniltehnike operacije. Člani odbora so setudi strinjali, da pooperativna obravna<strong>va</strong>bolnika ni bila optimalna. Niso pa mogliv celoti pojasniti vzroka za ishemičnespremembe in potrebe po resekciji pridrugi operaciji.Zato je odbor glede na ugotovitve obehstrokovnih nadzorov in lastne ugotovitveprimer predal v presojo tožilcu Zdravniškezbornice <strong>Slovenije</strong>.Potrdila odobrem imenuZdravniška <strong>zbornica</strong> <strong>Slovenije</strong> na željosvojih članov izdaja tudi potrdila o dobremimenu. Članice in člani jih pravilomapotrebujejo, kadar odhajajo na delo vtujino.V lanskem letu je tako Zdravniška <strong>zbornica</strong><strong>Slovenije</strong> izdala 44 potrdil o dobremimenu, letos pa že 45. Povprečna starostčlanic oziroma članov, ki so v letošnjemletu zaprosili za potrdilo o dobrem imenu,je bila 42 let. Najstarejši zdravnik je bilstar 73 let, dve najmlajši zdravnici pa staimeli 28 let.Podaljšanjezdravniške licenceČlanice in člane Zdravniške zbornice<strong>Slovenije</strong>, predvsem tiste, ki boste svojozdravniško licenco podaljše<strong>va</strong>li prvič,želimo spomniti, da morajo biti v skladus Pravilnikom o zdravniških licencah (Ur.l. RS, št. 109/1999, 107/2000, 45/2002,44/2004, 136/2006, 25/2010) za podaljšanjelicence izpolnjeni naslednji pogoji:• Strokovna usposobljenost zdravnikase za sedemletno licenčno obdobjeugotavlja s kreditnimi točkami, ki jihpridobi zdravnik s stalnim podiplomskimizpopolnje<strong>va</strong>njem v tem obdobju.Če zdravnik ne pridobi potrebnegaštevila kreditnih točk za podaljšanjelicence, mora opraviti preizkus strokovneusposobljenosti.• Za podaljšanje licence mora zdravnikv preteklem sedemletnem licenčnemobdobju zbrati najmanj 75 kreditnihtočk v skladu z določili tega pravilnika.V kolikor v tem obdobju ne opravljazdravniške prakse v polni delovniobveznosti, mu <strong>zbornica</strong> za podaljšanjelicence lahko predpiše posebnepogoje v obliki dodatnega strokovnegaizpopolnje<strong>va</strong>nja.• Stanje kreditnih točk lahko neposrednopreverite na intranetnem portaluZdravniške zbornice <strong>Slovenije</strong>. Zavstop v intranetni portal potrebujeteuporabniško ime in geslo.Forum EFMA in SZOPredsednica Zdravniške zbornice <strong>Slovenije</strong>prim. Gordana Kalan Živčec, dr. med.,se je udeležila srečanja Evropskega forumazdravniških organizacij (EFMA) inSvetovne zdravstvene organizacije (SZO)v ruskem Sankt Peterburgu, na katerem sogovorili o kakovosti zdravniške obravnavein njeni dostopnosti ter migraciji zdravnikovširom Evrope. Spregovorili so tudi oposledicah, s katerimi se zaradi pomanjkanjazdravnikov soočajo posamezne države,nekaj besed pa so namenili tudi trendom vzdravstvenem za<strong>va</strong>ro<strong>va</strong>nju.Udeleženci srečanja so se podrobnejeseznanili z nalogami in pristojnostmi12 Revija ISIS - November 2010
- Page 2 and 3: UvodnikBodo prve lastovke prineslep
- Page 4 and 5: KazaloPrva učitelja interne medici
- Page 6 and 7: UvodnikImpressumLETO XIX., ŠT. 11,
- Page 10 and 11: ZbornicaSvetovne zdravstvene organi
- Page 12 and 13: Iz evropeVsebine: Tipu ustrezen sta
- Page 14 and 15: Zdr avstvoEurobarometer in ustno zd
- Page 16 and 17: Zdr avstvosmernicam in standardom E
- Page 18 and 19: Zdr avstvopogoji doline, ki so nudi
- Page 20 and 21: IntervjuProtokolarni sprejem (vir:
- Page 22 and 23: IntervjuVprašanje, kot ga zastavlj
- Page 24 and 25: IntervjuV omenjenem obdobju pri var
- Page 26 and 27: IntervjuDr. Zdenka Čebašek Travni
- Page 28 and 29: iz zgodovine medicinePrva učitelja
- Page 30 and 31: iz zgodovine medicineSrečanje v dv
- Page 32 and 33: iz zgodovine medicineTavčar je bil
- Page 34 and 35: iz zgodovine medicinePoseg na psu v
- Page 36 and 37: iz zgodovine medicineKirurška ekip
- Page 38 and 39: Zanimivoiz muzeja, predvsem okostja
- Page 40 and 41: Zanimivointenzivne modre barve, pra
- Page 42 and 43: Zanimivoduši. V bolnišnico jo pri
- Page 44 and 45: Zanimivonam s tem omogočili razume
- Page 46 and 47: Zanimivoskozi vene in gradi vse org
- Page 48 and 49: ZanimivoS seciranjem živali za obr
- Page 50 and 51: ZanimivoFestival v vasi Lamayuru -
- Page 52 and 53: MedicinaObetavnostrokovnopodročjeM
- Page 54 and 55: 15. kongres IPNAMatjaž KopačZ ves
- Page 56 and 57: 3. Zadravčevi dneviErika ZelkoMedi
- Page 58 and 59:
Medicinamed predavanji, ki so zajem
- Page 60 and 61:
MedicinaUdeleženci strokovnega sre
- Page 62 and 63:
Medicinatestov ali neodkritih plodo
- Page 64 and 65:
MedicinaČeprav v te vrstice niso v
- Page 66 and 67:
MedicinaDelovanje frovatriptana pri
- Page 68 and 69:
S knjižne policesvojega lastnega g
- Page 70 and 71:
Zasnove kliničnega centraLjubljana
- Page 72 and 73:
Obletnicarazvijala, kako bo prometn
- Page 74 and 75:
Obletnicapreživeli v bolnišnici p
- Page 76 and 77:
»ECCE, HOMO!«(GLEJTE, ČLOVEK! Jn
- Page 78 and 79:
Prof. dr. Tone Wraber(4. marec 1938
- Page 80 and 81:
Strokovna srečanjanovember2.-3.
- Page 82 and 83:
Strokovna srečanjanovember12.-13.
- Page 84 and 85:
Strokovna srečanjanovember20. ob 9
- Page 86 and 87:
Strokovna srečanjadecember1. • M
- Page 88 and 89:
Strokovna srečanjadecember11. ob 8
- Page 90 and 91:
Strokovna srečanjaApril 20111.-2.
- Page 92 and 93:
Iz ciklusa v belem: Pogovarjali so
- Page 94 and 95:
Zdravniki v prostem časuŽivljenje
- Page 96 and 97:
Zapoznela zahvalaVida Košmelj Bera
- Page 98 and 99:
Zdravniki v prostem časuTiha pesem
- Page 100 and 101:
Zdravniki v prostem časuRobavs, La
- Page 102 and 103:
Zdravniki v prostem časusvet na dr
- Page 104 and 105:
Deskriptivno ali kavzalno?Preblisk
- Page 106 and 107:
Zavodnikspomnim, kdaj je to bilo) s