РКБ_Print 5mm
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
110 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА<br />
‘8 (109) сентябрь 2017 г.<br />
Материал и методы исследования<br />
За период с 01.01.2015 по 31.12.2016 года через<br />
приемное отделение травматологического центра<br />
ГАУЗ «Республиканской клинической больниthromboembolic<br />
complications, reduce blood hypercoagulability. The most sensitive in terms of predicting thrombosis by a laboratory<br />
diagnostic method is thrombodynamics. Three clinical cases are considered. New data are obtained.<br />
Key words: thromboembolic complications, multiple fractures of limb bones, thrombodynamics.<br />
Введение<br />
Тромбоэмболические осложнения (ТЭО) являются<br />
одними из тяжелейших осложнений в прогностическом<br />
развитии травматической болезни при множественных<br />
переломах костей конечностей.<br />
Активация системы гемостаза при множественных<br />
переломах костей конечностей происходит за счет<br />
нарушения целостности сосудистой стенки, попадания<br />
в кровь большого количества тромбопластина,<br />
нарушения кровотока. Лабораторные исследования<br />
свертывающей системы крови достоверно показали,<br />
что показатели гемокоагуляции достигают максимума<br />
на второй неделе после травмы, превышают<br />
нормальные почти в 3 раза и возвращаются затем к<br />
нормальным только после 8 недель [1, 2]. При этом<br />
на протяжении этого периода времени сохраняется<br />
риск развития тромбоэмболических осложнений.<br />
Частота ТЭО при тяжелой травме нижних конечностей<br />
и таза составляет от 60 до 90% [3-5].<br />
Тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) составляют<br />
2-10% в случаях множественных переломов<br />
костей конечностей [6]. При этом по данным ряда<br />
авторов, у 85% пострадавших с политравмой имеет<br />
место бессимптомное течение тромбоэмболических<br />
осложнений [7].<br />
Высока летальность от ТЭЛА при множественных<br />
переломах костей конечностей, по данным историй<br />
болезней, протоколов вскрытия 100 умерших с политравмой<br />
за период с 2001 по 2015 гг. их абсолютное<br />
количество составило 12.<br />
Цель исследования ― снижение риска развития<br />
тромбоэмболических осложнений, уменьшение<br />
показателей гиперкоагуляции крови путем введения<br />
оптимального алгоритма комплексных диагностических,<br />
оперативных, медикаментозных мероприятий.<br />
Рисунок 1.<br />
Тромбодинамика на 1-е сутки после операции<br />
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ
Change language