РКБ_Print 5mm

‘8 (109) сентябрь 2017 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 173
Таблица 2.
Распределение пациентов в зависимости от локализации новообразования
Диагноз
1. Рак головки поджелудочной железы
2. Рак тела поджелудочной железы
3. Нейроэндокринный рак:
― головки поджелудочной железы
― крючковидного отростка
― хвоста поджелудочной железы
4. Внутрипротоковая панкреатомуцинозная опухоль
(карцинома)
5. Солидная псевдопапиллярная опухоль поджелудочной
железы
6. Цистаденокарцинома поджелудочной железы
Количество
больных
17
1
1
1
1
3
2
2
%
58,6
3,5
3,5
3,5
3,5
10,4
6,9
6,9
9 (39,1%). При этом в возрасте до 45 лет было 2
(8,7%) женщины, от 45 до 60 лет было 3 (13,1%),
от 60 до 75 лет ― 8 (34,8%), а старше 75 лет ― 1
(4,4%). В возрасте до 45 лет был 1 (4,4%) мужчина,
от 45 до 60 лет было 3 (13,0%) мужчины, от 60 до
75 лет ― 4 (17,4%), а старше 75 лет ― 1 (4,4%).
Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями
были: артериальная гипертония у 8 (34,8%)
пациентов, ишемическая болезнь сердца ― у 8
(34,8%). Метастазы в печени были у 8 (34,8%)
(табл. 3).
Операции были выполнены в радикальном варианте:
26 (89,7%) пациентам. Паллиативные операции
(криодеструкция опухоли поджелудочной железы)
выполнены 3 (10,4%) (табл. 4).
В комплексной клинико-лабораторной диагностике,
помимо общепринятых методик обследования
пациентов, проводились микробиологические
методы исследования. Изучение микробной транслокации
у пациентов с новообразованием поджелудочной
железы проводилось в два этапа. Первый
этап исследования выполнялся в начале операции
после выполнения лапаротомного разреза и интраоперационного
осмотра органов брюшной полости.
Второй этап исследования выполнялся на высоте
хирургической «агрессии» (начале резекции поджелудочной
железы). Во время первого и второго
этапов проводили забор крови из воротной вены и
из периферической вены, а также биопсию лимфатического
узла толстой кишки для последующего
бактериологического исследования.
Необходимо отметить, что при направлении интраоперационного
материала на исследование в
лабораторию исключали вероятность микробной
контаминации наружной и внутренней поверхности
транспортного контейнера; контейнеры для транспортировки
материала обеспечивали герметичность,
стерильность и целостность образцов; сроки
доставки клинического материала в лабораторию
колебались от 5 до 30 минут.
При изучении микробной транслокации лимфатический
узел, полученный во время операции, освобождался
от серозной оболочки и помещался в
пробирку-контейнер со специальной питательной
средой для транспортировки в лабораторию для
микробиологического исследования. Кровь из воротной
или периферической вен забирали в количестве
от 7 до 10 мл и помещали также во флаконы
(для выращивания аэробных и анаэробных микроорганизмов)
и инкубировали в микробиологический
анализатор «Bactec-9050» при температуре 37 0 С в
течение 10 дней.
Идентификацию выделенных микроорганизмов
осуществляли общепринятым методом, изложен-
Таблица 3.
Сопутствующие заболевания
Диагноз
1. Артериальная гипертония
2. Ишемическая болезнь сердца
(Стенокардия напряжения)
3. Сахарный диабет 2 тип
4. ХОБЛ
5. Саркоидоз легких
6. Хронический бронхит
7. Непаразитарная киста печени (S. IY)
8. ЖКБ. Калькулезный холецистит
9. Хронический вирусный гепатит С
10. Послеоперационная вентральная грыжа
11. Мочекаменная болезнь
(камень в правой почке)
12. Хронический пиелонефрит
Количество
больных
8
6
7
1
1
2
1
3
2
1
2
1
%
27,6
20,7
24,1
3,5
3,5
6,9
3,5
10,4
6,9
3,5
6,9
3,5
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ