UNDERSØGELSE VEDR. AFGØRELSER OM ... - Discus

More documents

Recommendations

Info

Undersøgelse af afgørelser om førtidspension i Århus Kommune DISCUS A/S 2) Sagsbehandlerne har mulighed for – efter aftale med afdelingslederen – at sende en sag til skriftligt lægeskøn hos sociallægeinstitutionen. Det sker primært i sager, hvor der er mange lægepapirer, og hvor de måske peger i forskellige retninger. Her kan sagsbehandleren have behov for hjælp til at danne sig et overblik over den lægelige del af sagen – herunder få en vurdering af, hvorvidt der er behov for yderligere lægelig opklaring. Tidligere blev det lavet et skriftligt lægeskøn i alle FØP-sager. Det sker ikke i dag, hvor man primært bruger skriftligt lægeskøn i forhøjelsessager efter den gamle pensionslov. Det er meget forskelligt, i hvilket omfang sagsbehandlerne benytter sig af muligheden i sager efter den ny lov. Enkelte af de interviewede siger, at de ofte anvender skriftligt lægeskøn, fordi det giver et godt overblik over sagen. Men hovedparten sender sjældent en sag til sociallægeinstitutionen. Primært fordi de ikke finder det nødvendigt; sekundært fordi det giver yderligere en måneds ventetid i sagen. I den senere tid har Sociallægeinstitutionen af kapacitetsgrunde ikke haft tid til at lave alle skriftlige lægeskøn. Derfor har dele af opgaven været lagt ud til amtets socialmedicinske enhed. 3) Sociallægerne sidder med som konsulenter ved alle sager, der afgøres på møde. Som tidligere nævnt er der stor variation mellem de fire centre mht. antallet af sager, der afgøres på møde. Derfor er der i sagens natur også stor forskel på, hvor ofte en sociallæge medvirker som konsulent ved beslutninger om indstilling eller afslag, der træffes på møde. På Syd sker det ofte. I Vest og Centrum sjældnere. Det fremgår af interviewene, at arbejdsmarkedscentrene og sociallægerne generelt har et udmærket samarbejde, og at der oftest ikke er uenighed om, hvor ’snittet’ skal ligges mellem tilkendelse og afslag på FØP. Enkelte af de interviewede peger på uenighed i enkeltsager og mellem enkeltpersoner. Det er dog ikke en uenighed, som har generel karakter, eller som kan give anledning til at konkludere, at arbejdsmarkedscentrene og sociallægeinstitutionen har forskellige vurderinger af, hvornår der skal tildeles FØP efter ny lov. Sociallægerne mener, at det er positivt, at der med ny lov er kommet mere fokus på borgernes faktiske funktionsevne. Det varierer meget fra menneske til menneske, hvordan man kan fungere på arbejdsmarkedet med den samme sygdomsdiagnose. Der er forskelle på bemestringen af sygdom 36 ; og der er en lang række faktorer ud over sygdom i snæver forstand, som har betydning for arbejdsevnen. Sociallægerne siger, at der ved tilkendelser under den gamle lov var en tendens til, at bestemte diagnoser resulterede i en bestemt FØP. I dag er der kun et meget lille antal diagnoser, der ’automatisk’ udløser FØP. Derimod er der en mængde diagnoser, som i kombination med andre forhold kan resultere i tilkendelse af FØP. Derudover er sociallægerne forsigtige med at vurdere, hvorvidt den ny pensionslov har medført, at der nu er helt nye kriterier for at bevilge FØP. De mener fort- 36 En sociallæge nævner, at hun lige har siddet i et tilkendelsesmøde, hvor man på den ene side diskuterede en sag, hvor borgeren havde metastaserende kræft i hele kroppen, men gerne ville i fleksjob, og på den anden side diskuterede en række sager, hvor borgerne VILLE have førtidspension, selv om diagnoserne var mere diffuse og grundlaget måske for spinkelt. - 66 -
Undersøgelse af afgørelser om førtidspension i Århus Kommune DISCUS A/S sat, at sygdom/diagnose vægtes højest i vurderingen af grundlaget for FØP. Det er sjældent, at man ser en FØP-tilkendelse på en ren social indikation. Derimod er der mange sager, hvor diagnosen er multi-faktoriel, og hvor det er det samlede billede, som begrunder tilkendelse af FØP. Desuden ser sociallægerne et stigende antal sager, som kan karakteriseres som ’blød psykiatri’. Her efterlyser sociallægerne flere og bedre behandlingstilbud, så man undgår at førtidspensionere denne gruppe. Der er behov for at kunne sætte tidligere ind med målrettede behandlingstilbud, så sygdomsbilledet ikke forværres og bliver mere komplekst. I dag mangler der tilbud til borgere, der har psykiske lidelser, uden at de har en svær psykisk eller psykiatrisk diagnose JobCenter Nord og JobCenter Syd JobCenter Nord og JobCenter Syd betjener henholdsvis Arbejdsmarkedscenter Nord/Vest og Arbejdsmarkedscenter Syd/Centrum. Jobcentrenes hovedformål er at gennemføre en afprøvning af borgernes arbejdsevne, således at man efterfølgende kan beskrive/vurdere den og lave en plan for borgerens tilbagevenden til arbejdsmarkedet. Dette formål gælder for så vidt også for den gruppe af borgere, som i sidste ende får tilkendt FØP. Som udgangspunkt visiterer arbejdsmarkedscentrene ingen borgere til jobcentrene med henblik på at få dem afklaret til FØP. Målsætningen er altid, at borgeren så vidt muligt skal tilbage på arbejdsmarkedet i ordinært eller støttet beskæftigelse. I praksis forholder det sig nogle gange anderledes. Fx er der ca. 20 % af Job- Center Syds klienter, som i 2003 blev udskrevet ”med henblik på vurdering af forsørgelsesgrundlag” (det vil for de flestes vedkommende sige FØP). Både sagsbehandlerne i kommunen og på jobcentrene ved, at en gruppe af de borgere, der visiteres til Jobcentrene, sandsynligvis ikke kommer tilbage på arbejdsmarkedet. Derfor er det vigtigt, at der er en enighed om, hvordan JobCentrene skal afrapportere til kommunen efter endt forløb, således at sagsbehandlerne har et grundlag for at gå videre med sagen, hvad enten der skal indstilles til FØP eller der skal ske nye, arbejdsmarkedsrettede tiltag. Nogle gange kan der være en indbygget modsætning i samarbejdet: På den ene side er der den principielle ambition om, at borgere, der visiteres til JobCentrene, så vidt muligt skal udskrives med en plan, der viser, hvordan de kan vende tilbage til arbejdsmarkedet. På den anden side foretrækker sagsbehandlerne i forvaltningen at modtage en realistisk afslutningsstatus fra JobCentrene, der også kan bruges som dokumentation, hvis sagen peger i retning af indstilling til FØP, frem for at modtage en urealistisk plan for borgerens tilbagevenden til arbejdsmarkedet, hvis der ikke er grundlag for det. JobCentrene har to hovedtilbud, som forvaltningen visiterer til 37 : 37 Begge forløb er kvotebelagte, og der er en lang venteliste på det korte afklaringsforløb. - 67 -
Page 1 and 2:
DISCUS A/S UNDERSØGELSE VEDR. AFG
Page 3 and 4:
Undersøgelse af afgørelser om fø
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16: Undersøgelse af afgørelser om fø
Page 65: Undersøgelse af afgørelser om fø
Page 75: Undersøgelse af afgørelser om fø
show all

UNDERSØGELSE VEDR. AFGØRELSER OM ... - Discus

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?