Veröffentlichungsreihe der Forschungsgruppe ... - WZB

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verunmöglichen, hätte parallel zur Zwecksetzung der Medizin ge­
sehen werden können, daß für jeden Patienten gewährleistet sein
muß, daß - je nach Krankheitslage - Gesundung, Besserung oder
Lebenserhaltung möglich werden.
Luhmanns Setzung ist widersprüchlich. Er unterstellt der pro­
fessionellen Praxis in der Medizin einen Negativwert, der­
jenigen im Recht jedoch einen Positivwert, obwohl- beide Systeme
damit befaßt sind, Abweichungen vom Typischen (Krankheit,
Kriminalität) institutionell zu kontrollieren. In beiden
Systemen, so mag eingeräumt werden, gelingt nicht immer im
Einzelfall, den Zweck zu erreichen. Beim Recht kann dies zwei
Gründe haben. "Herstellung" von Unrecht durch das Rechtssystem
kann daraus entstehen, daß das gesellschaftliche Gesamtsystem
seinerseits ein "Unrechtssystem" ist wie beispielsweise in
totalitären Staaten; andererseits kann Ungerechtigkeit oder Un­
recht auch innerhalb der Rechtsfindung erwachsen, und zwar
daraus, daß Fehler des Verfahrens in der Rechtssprechung vor­
kommen. Entsprechendes gilt für die Medizin: Krankheit kann un-
geheilt bleiben, weil die Interessenlagen des Arztes zu Maß­
nahmen der Patientenbehandlung veranlassen, die klinisch mög­
licherweise durch eine klare Indikation nicht begründet werden
können; andererseits können Fehler der Diagnostik und Therapie
vorkommen, die im Einzelfall eine Besserung oder Heilung er­
schweren oder verunmöglichen. Luhmann zieht daraus den weit­
reichenden Schluß, daß - als bestünde Analogie zum
"Unrechtsstaat" als Forum des Rechtssystems - die Medizin ein
"Krankenbehandlungssystem" sei, dessen Logik in der mutmaßlich
unbeschränkten Konstruktion der Krankheitskategorien liege.
Diese Annahme wird nicht begründet. Man muß aber fragen, ob die
Abweichungen vom Systemzweck Gesundheits(wieder)herstellung bei
der Medizin, die empirisch vorkommen, zu der Denkvoraussetzung
berechtigen, die Handlungslogik der Medizin bezwecke die Ver­
vielfältigung konstruktiv entstehender Krankheitsformen.