Veröffentlichungsreihe der Forschungsgruppe ... - WZB

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sanftem Zwang dazu veranlassen sollen, bei den Alltagsverrich­
tungen des Essens, Trinkens, Sich-Bewegens, Liebens, Schlafens
etc. jeweils das Gesunde zu tun und das Ungesunde zu lassen -
analog der erwähnten Maxime der Nordkarelienstudie "Was gesund
ist, ist gut, was ungesund ist, ist schlecht". *
Wer bestimmt nun, so muß man weiter fragen, was gesund und
daher gut und was ungesund und daher schlecht ist? Die wissen­
schaftliche Begründung der gesundheitspolitischen Interven­
tionsprogrammatik im "neuen Public Health" wird in denselben
epidemiologischen Großstudien gesucht, deren "Moral" durch die
Maxime der Nordkarelienstudie plastisch verdeutlicht wird. In
den Studien und auch in der aus ihnen begründeten Interven­
tionspolitik steckt offen oder implizit eine weltanschauliche
Vordefinition dessen, was als gesund bzw. gesundheitsfördernd
gelten soll.
In einem geschichtlichen Aufriß der Konzeptionen des Public
Health in Deutschland verweist Gunnar Stollberg darauf, daß
dabei eine weltanschauliche Komponente vielfach nicht wahrge­
nommen wird; daher bleibe die Public-Health-Debatte meist blind
gegen die Zwangselemente, die in ihrem eigenen Konzept stecken.
Stollberg zitiert zunächst folgende Definition Baduras:
"'Public Health bemüht sich um wissenschaftliche und praktische
Bewältigung von Problemen, die den Gesundheitszustand, ganzer
Populationen betreffen; insbesondere Entstehung und Verbreitung
von Massenkrankheiten; Gesundheitsförderung und Prävention;
Planung, Organisation und Lenkung von Gesundheitseinrichtungen;
Politik und Ökonomie des Gesundheitswesens'", und er fährt
fort: "Historische Definitionen von medizinischer Polizei, von
Sozialmedizin, Sozialhygiene, öffentlicher Gesundheitsfürsorge
u.a. sind ähnlich gewesen" (Stollberg 1993:1). Er zeigt, daß
Einschränkung der individuellen Handlungsfreiheit durch staat­
liche Maßnahmen der Gesundheitskontrolle durchaus zum Arsenal
präventiver Programmatik gehört: Seit dem fünfzehnten Jahr­
hundert gibt es Krankheitsbekämpfung und Vorbeugung durch
Behörden mit Eingriffsrechten in die Bewegungs- und Handlungs­
freiheit der einzelnen; während Gesundheit im liberalen Vormärz
als soziales Recht galt, das den Schutz des Staates für die