Veröffentlichungsreihe der Forschungsgruppe ... - WZB

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Armen erforderte, wurde Gesundheit im späten 19. Jahrhundert
als Resultat städtischer Umwelthygiene erkannt. Daraus bildete
sich eine Hygienebewegung, die unter der Thematik der Sozial­
hygiene auch rassische Eugenik einbezog. Aus der Perspektive,
daß die Rassenhygiene des Nationalsozialismus an die früheren
Hygieneprogramme anknüpfte, was man heute nicht vergessen
solle, warnt Stollberg vor den Implikationen der neuen gesund­
heitspolitischen Kontrollprogramme:
"Die Rassenhygiene hat sich um den Gesundheitszustand einer als
Ganzheit begriffenen Population bemüht; um Prävention und
Gesundheitsförderung war es ihr in besonderer Weise zu tun. Die
Lenkung von Gesundheitspolitik lag durchaus in ihrem Blickfeld.
Insofern muß im Sinne von Baduras Definition auch die Rassenhygiene
als eine Konzeption von Public Health begriffen werden.
Überdies wurde sie von einer zeitgenössischen sozialen Bewegung
aufgegriffen. Daß die Rassenhygiene insofern in die Ahnenreihe
von Public Health-Konzeptionen gehört, sollte für die Gegenwart
bedenklich stimmen" (1993:10-11).
Hier wird die Interventionslogik der Präventionsprogramme des
"neuen Public Health" problematisiert: Man kann also nicht
davon ausgehen, daß die Public-Health-Stellen, die sich um die
Verbesserung der gesundheitlichen Situation einer Bevölkerung
bemühen, eo ipso das "bessere Wissen" haben und auch das
Richtige tun. Es wäre ebensogut denkbar, daß hier ein neues
Expertentum mit gesundheitswissenschaftlichem Selbstbewußtsein
entsteht, das sich selbst als Gegenkraft gegen das Expertentum
der Medizin setzt. Deren professionelle Kompetenz mag mit viel­
fältigen Begründungen als inadäquat oder sogar gesundheitlich
kontraproduktiv abgelehnt werden - siehe beispielsweise von
Ferbers Kritik an der Medikalisierung durch die Medizin. Aber
die weltanschauliche Einseitigkeit, die in den Argumentationen
gegen das klinische Denken und Handeln steckt, ist unüberseh­
bar. Am deutlichsten wurde sie in Ivan Illichs polemischem
Essay Die Nemesis der Medizin (1975). Er bezweifelte die
Leistungskompetenz der professionellen Medizin und propagierte
eine Rückkehr zur Natur des "nichtentfremdeten" Lebens und
Leidens. Dabei wurden der modernen Klinik Fehlentwicklungen zur
Last gelegt, die die Kultur und selbst die Selbstbestimmung des
Menschen zerstört hätten. Illichs Thesen waren mehr als ein
Jahrzehnt bis in die zweite Hälfte der achtziger Jahre en
yocrue, obwohl heute ihr Dilettantismus durchschaut wird. Aber