Veröffentlichungsreihe der Forschungsgruppe ... - WZB

44
Abweichungen wie Alkoholabusus etc. durchsetzen konnten, wird
damit nicht ausgeschlossen, daß sie-erst "greifen", wenn Kranke
aus eigenem Entschluß einen Arzt aufsuchen - anstatt durch die
Funktionspersonen oder Aspekte der Präventionsprogramme
ihrerseits aufgesucht und zur "Selbstbehandlung" veranlaßt zu
werden.
Prolegomina zu einem soziologischen Gesundheitsverständnis
Thema dieses Arbeitspapiers sind Konsequenzen für Theorie und
Methodologie von Public Health, die sich daraus ergeben, daß
Gesundheit ein Alltagsphänomen ist. Dabei erscheint ein Public-
Health-Ansatz möglich, der grundsätzlich nicht im Widerspruch
zur Phänomenqualität der Gesundheit steht. Aber um ein Gesund­
heitsverständnis zugrundezulegen, das den gesellschaftlichen
Alltagscharakter ernst nimmt, muß die Medizinsoziologie und
wohl auch die Sozialmedizin dazu bereit sein, ihren Gegen­
standsbereich und ihr Forschungsinteresse teilweise neu zu
überdenken.
Hinsichtlich der Theorie des Gesundheitswesens hat die kri­
tische Betrachtung folgendes ergeben: Unvermeidlich wird das
Alltagsphänomen Gesundheit durch die Public-Health-Medizin ge­
stört; im Bereich des Individuums werden Spielräume eigenver­
antworteter Lebensgestaltung immer mehr kontrolliert, und im
Bereich Gesellschaft nimmt die Medikalisierung von Lebens­
routinen überhand. Die Einengung der subjektiven Handlungs­
felder durch Programme, die eigentlich das Gegenteil bezwecken,
ist eine nicht-beabsichtigte Folgewirkung der Public-Health-
Leistungen, nicht deren gewolltes Ergebnis. Aber die unvermerkt
durch bevölkerungsmedizinische Gesundheitsförderung ent­
stehenden Herrschaftsmuster sind soziologisch beunruhigend. Für
die künftige Gestaltung von Public Health erfordern sie, den
begrifflichen Ansatz noch einmal zu überdenken. Die Planung für
Gesundheit muß, wenn sie ihr erklärtes Ziel im Auge behält, die
Lebensqualität der Menschen zu bessern, auf das Alltagsphänomen
abgestimmt werden.