3/05 - Akademie für Politische Bildung Tutzing

holen. Nicht zu unterschätzen sei dabei
die Arbeit der Tausenden von Hospizhelfer,
die jedem Menschen und
dessen Angehörigen Begleitung in
der letzten Phase des Lebens bieten.
So nehme der oft geäußerte Wunsch
nach Sterbehilfe nachweislich ab, sobald
Menschen begleitet werden. Den
Hospizhelfern komme dabei die
schwierige Aufgabe zu, die oft zu beobachtende
Sprachlosigkeit abzubauen,
zuzuhören, genau hinzuschauen
und die Spannungen auszuhalten, die
entstehen, wenn das Planungsbedürfnis
vieler Menschen an Grenzen stößt.
Um die Situation Sterbender und ihrer
Angehörigen zu verbessern, fordert
Lanzinger konkrete Schritte. So sei es
dringend geboten, Familienkarenztage
für pflegende Angehörige einzurichten
– eine Möglichkeit, die von einigen Arbeitgebern
bereits angeboten wird. Vor
allem der Mittelstand sei dazu
durchaus in der Lage, so Lanzinger,
schließlich gehe es dabei meist um
zwei bis drei Tage. Darüber hinaus
müsse die Sterbebegleitung und das
Wissen um die Palliativmedizin in die
Ausbildung aller beteiligten Berufsgruppen
integriert werden. Vor allem
bei den niedergelassenen Ärzten besteht,
so die Erfahrung vieler Hospizhelfer,
große Zurückhaltung und
mindestens so großer Nachholbedarf.
Das Altenheim als
unerforschter Sterbeort
Ähnlich beurteilt Bernd Seeberger,
Professor für Pflegemanagement an
der FH Nürnberg und Mitgründer des
Instituts für Gerontologie und Ethik,
die Situation in den Alten- und Pflegeheimen.
Sie würden immer mehr zu
Sterbeorten und seien als solche
schlecht erforscht. Wer in Deutschland
in ein Altenheim ziehe, tue das meist
nicht freiwillig und weiß auch, dass er
bis zum Tod dort bleiben wird. Durchschnittlich
zwei Jahre leben Altenheimbewohner
nach ihrem Einzug ins
Heim. Die meisten müssen dabei Einschränkungen
der Intimität erfahren,
verlieren ihre alten Kontakte, leben in
sozialer Isolation bis sie schließlich
im Heim sterben, wenn sie nicht noch
schnell ins Krankenhaus verlegt werden.
Akademie-Report 3/2005
Der Gedanke der Betreuung zur Rehabilitation
alter Menschen, wie er in
skandinavischen Ländern verwirklicht
werde, sei uns völlig unbekannt. Von
einer Kultur der Hospizarbeit und der
Palliativmedizin seien die Altenheime
in Deutschland weit entfernt. So gebe
es kaum Möglichkeiten, dass Pflegende
und Bewohner über den Tod von
Betreuten und Mitbewohnern sprechen.
Üblich sei auch die Unterbringung
der Bewohner in Doppelzim-
Barbara Lanzinger: „Der Grad der
Menschlichkeit misst sich an unserem
Umgang mit den Schwächeren.“
Materialien über Patientenverfügung:
mern, wodurch das Sterben unmittelbar
aber ohne Begleitung miterlebt
werde. Ein besonderes „Sterbezimmer“,
in dem auch Angehörige die Sterbenden
begleiten und sich verabschieden
können, fehle oft. Wie in vielen
Bereichen ist auch hier Zeitmangel das
größte Hindernis, um Sterbende würdevoll
begleiten und optimal versorgen
zu können. Zudem sei die Abstimmung
zwischen Kollegen und Vorgesetzten
meist mangelhaft – was auch
viele Pflegende bedauern.
Aufklärungsbedarf statt
Regelungsbedarf
Die Diagnose „Kommunikationsmangel“
zog sich wie ein roter Faden durch
viele der Beiträge. Für Gian Domenico
Borasio vom Interdisziplinären Palliativzentrum
der Universitätsklinik
München-Großhadern (IZP) ist denn
auch die Kommunikation zwischen
Arzt und Patient der entscheidende
Faktor bei der palliativmedizinischen
Versorgung Schwerstkranker und Sterbender.
Die Palliativmedizin, die sich
als eine Art Krisenintervention bei akutem
Leiden versteht, dient der Verbesserung
der Lebensqualität von Patienten
und ihren Familien, die mit einer
Broschüre des Bayerischen Justizministeriums „Vorsorge für Unfall, Krankheit
und Alter durch Vollmacht, Betreuungsverfügung, Patientenverfügung“:
http://www2.justiz.bayern.de/daten/pdf/vorsorge.pdf
Stellungnahme zur Patientenverfügung von Dr. Katrin Grüber (zusammen
mit Dr. med. Jeanne Nicklas-Faust) für die Bundestagsfraktion von Bündnis
90/ Die Grünen:
http://www.gruene-fraktion.de/cms/publikationen/dokbin/59/59427.pdf
Bericht der Arbeitsgruppe „Patientenautonomie am Lebensende“ des
Bundesjustizministeriums (sog. Kutzer-Kommission)
http://www.bmj.de/media/archive/695.pdf
Zwischenbericht „Patientenverfügung“ der Enquêtekommission „Recht und
Ethik der modernen Medizin“ des Deutschen Bundestages:
http://www.bundestag.de/parlament/kommissionen/ethik_med/
berichte_stellg/04_09_13_zwischenbericht_patientenverfuegungen.pdf
über Sterbebegleitung/Hospizwesen/Palliativmedizin:
Allgemeine Informationen zur Hospizarbeit und zum Bayerischen Hospizverband:
http://www.hospiz.net/
Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung:
http://www.bundesaerztekammer.de/30/Richtlinien/Empfidx/Sterbebegleitung2004/index.html
Interdisziplinäres Zentrum für Palliativmedizin am Klinikum der Universität
München-Großhadern: http://www.izp-muenchen.de/
�
41