G 5702 Anlage zu § 2 der Versorgungsmedizin-Verordnung vom 10 ...

mittleren Grades
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(ausgedehnterer Prozess, häufige oder ständige Fisteleiterung,
Aktivitätszeichen auch in Laborbefunden) ......................................... mindestens 50
schweren Grades
(häufige schwere Schübe mit Fieber, ausgeprägter Infiltration
der Weichteile, Eiterung und Sequesterabstoßung, erhebliche
Aktivitätszeichen in den Laborbefunden)........................................... mindestens 70
Eine wesentliche Besserung wegen Beruhigung des Prozesses kann erst angenommen werden,
wenn nach einem Leidensverlauf von mehreren Jahren seit wenigstens zwei Jahren – nach jahrzehntelangem
Verlauf seit fünf Jahren – keine Fistel mehr bestanden hat und auch aus den weiteren
Befunden (einschließlich Röntgenbildern und Laborbefunden) keine Aktivitätszeichen mehr
erkennbar gewesen sind. Dabei ist in der Regel der GdS nur um 20 bis 30 Punkte niedriger einzuschätzen
und zwei bis vier Jahre lang noch eine weitere Heilungsbewährung abzuwarten, bis
der GdS nur noch von dem verbliebenen Schaden bestimmt wird.
18.6 Muskelkrankheiten
Bei der Beurteilung des GdS ist von folgenden Funktionsbeeinträchtigungen auszugehen:
Muskelschwäche
mit geringen Auswirkungen (vorzeitige Ermüdung, gebrauchsabhängige
Unsicherheiten)................................................................................................20–40
mit mittelgradigen Auswirkungen (zunehmende Gelenkkontrak-
turen und Deformitäten, Aufrichten aus dem Liegen nicht mehr
möglich, Unmöglichkeit des Treppensteigens) ................................................50–80
mit schweren Auswirkungen (bis zur Geh- und Stehunfähigkeit
und Gebrauchsunfähigkeit der Arme)............................................................90–100
Zusätzlich sind bei einzelnen Muskelkrankheiten Auswirkungen auf innere Organe (z. B.
Einschränkung der Lungenfunktion und/oder der Herzleistung durch Brustkorbdeformierung)