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G 5702 Anlage zu § 2 der Versorgungsmedizin-Verordnung vom 10 ...

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o<strong>der</strong> Augenmuskel-, Schluck- o<strong>der</strong> Sprechstörungen (z. B. bei <strong>der</strong> Myasthenie) <strong>zu</strong> berücksichtigen.<br />

18.7 Kleinwuchs<br />

Körpergröße nach Abschluss des Wachstums<br />

über 130 bis 140 cm ........................................................................................30–40<br />

über 120 bis 130 cm ..............................................................................................50<br />

Bei 120 cm und darunter kommen entsprechend höhere Werte in Betracht.<br />

Dieser GdS ist auf harmonischen Körperbau bezogen.<br />

Zusätzlich <strong>zu</strong> berücksichtigen sind (z. B. bei Achondroplasie, bei Osteogenesis imperfecta) mit<br />

dem Kleinwuchs verbundene Störungen wie<br />

mangelhafte Körperproportionen,<br />

Verbildungen <strong>der</strong> Gliedmaßen,<br />

Störungen <strong>der</strong> Gelenkfunktion, Muskelfunktion und Statik,<br />

neurologische Störungen,<br />

Einschränkungen <strong>der</strong> Sinnesorgane,<br />

endokrine Ausfälle und<br />

außergewöhnliche psychoreaktive Störungen.<br />

18.8 Großwuchs<br />

Großwuchs allein rechtfertigt noch nicht die Annahme eines GdS. Auf psychoreaktive Störungen<br />

ist beson<strong>der</strong>s <strong>zu</strong> achten.<br />

18.9 Wirbelsäulenschäden<br />

Der GdS bei angeborenen und erworbenen Wirbelsäulenschäden (einschließlich Bandscheibenschäden,<br />

Scheuermann-Krankheit, Spondylolisthesis, Spinalkanalstenose und dem sogenannten<br />

Postdiskotomiesyndrom) ergibt sich primär aus dem Ausmaß <strong>der</strong> Bewegungseinschränkung, <strong>der</strong><br />

Wirbelsäulenverformung und -instabilität sowie aus <strong>der</strong> Anzahl <strong>der</strong> betroffenen Wirbelsäulenabschnitte.<br />

Der Begriff Instabilität beinhaltet die abnorme Beweglichkeit zweier Wirbel gegeneinan<strong>der</strong> unter<br />

physiologischer Belastung und die daraus resultierenden Weichteilverän<strong>der</strong>ungen und Schmerzen.<br />

Sogenannte Wirbelsäulensyndrome (wie Schulter-Arm-Syndrom, Lumbalsyndrom, Ischialgie,<br />

sowie an<strong>der</strong>e Nerven- und Muskelreizerscheinungen) können bei Instabilität und bei Einengungen<br />

des Spinalkanals o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Zwischenwirbellöcher auftreten.

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