Jahresbericht 2009

5.2.2.2 Psychosoziale Begleitung Substituierter (PSB)
Die psychosoziale Begleitung von HIV-Positiven / an AIDS erkrankten Substituierten
ist ein weiterer Bestandteil der Drogenarbeit innerhalb der AIDS-Hilfe. Für diese
Begleitung werden konstant zwanzig Plätze zur Verfügung gestellt, wobei sich die
Arbeit auf die in der Begleitung tätigen hauptamtlichen Mitarbeiter verteilt.
Im Vordergrund der PSB steht die Stabilisierung der Klienten, die in ihrer
Lebenssituation gestärkt und unterstützt werden. Die Zielsetzung der PSB erfolgt
dabei im Wesentlichen nach den Bedürfnissen der Klienten. Das bedeutet in erster
Linie, dass das subjektive Wohlbefinden der jeweiligen Person und die
Lebensverhältnisse verbessert werden sollen. Entsprechend dieser Zielsetzung steht
bei einigen Substituierten die Verbesserung des Gesundheitsstatus im Mittelpunkt,
während bei anderen die Sicherung der materiellen Grundversorgung oder der
Aufbau sozialer Netze im Vordergrund stehen kann.
Dies kann in medizinischer Hinsicht bedeuten, dass wir in eine Substitution
vermitteln. Da es sich hier nur um wenige Einzelfälle handelt und wir gute Kontakte
zu den substituierenden Ärzten pflegen, gelingt dies in der Regel problemlos. Des
Weiteren stellen wir den Kontakt zu HIV-Schwerpunkt-Ärzten her und unterstützen
die DrogengebraucherInnen, die zum Teil starke Berührungsängste mit Ärzten dieser
Fachrichtung haben, sich in eine adäquate Behandlung zu begeben. Es ist jedoch
schwierig, neue Klienten in ein relativ schematisches Korsett zu bringen, welches für
eine HIV Behandlung notwendig ist (regelmäßige Überwachung der HIV/AIDS-
Parameter, regelmäßige Tabletteneinnahme (Compliance/Adhärenz).
Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Hepatitis C-Beratung, da in den meisten Fällen
bisher die Hepatitis-Behandlung bei DrogengebraucherInnen nicht durchgeführt
wurde und die Behandlung auch bei den Betroffenen große Ängste auslöst. Da
gerade im Bereich Hepatitis C Behandlung neue Medikamente in absehbarer Zeit zur
Verfügung stehen, gilt es für uns, die Begleiteten entsprechend zu beraten.
Im Rahmen der PSB ist es für uns wichtig, die Ressourcen der Begleiteten zu
wecken. Durch die eigene Bewältigung von Problemen und Aufgaben erfahren sie
eine Stärkung ihres Selbstwertgefühles.
Soziale Kontakte sind ein Hauptwunsch der Begleiteten, wobei diese außerhalb der
Szene liegen sollen. Teilweise funktioniert dieses in einer selbst aufgebauten
Vernetzung der von uns Begleiteten untereinander, teilweise ist dieses aber auch
recht schwierig und wir versuchen der Vereinsamung durch ehrenamtliche
Begleitung entgegenzuwirken.
5.2.3 Niedrigschwellige Arbeit mit illegalisierten DrogengebraucherInnen
Seit Dezember 2008 wird von der AIDS-Hilfe Duisburg Kreis Wesel e. V. auf der
Platte Streetwork durchgeführt. Dies wurde zunächst durch den hauptamtlichen
Mitarbeiter für den Drogenbereich und einen ehemaligen Praktikanten Tim P. eine
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