Zeitschrift Mühlstein mit Bericht zur Bockwindmühle im Lönspark
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54<br />
Vereinigung <strong>zur</strong> Erhaltung von Wind- und Wassermühlen<br />
in Niedersachsen und Bremen e.V.<br />
Mühlenvereinigung , Franz Schnelle Weizenkampstr. 160 , : 0421 / 50 42 15 Fax 0421-520 79 601<br />
28199 Bremen<br />
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Hier<strong>mit</strong> erkläre ich / erklären wir meinen/unseren Beitritt <strong>zur</strong> "Vereinigung <strong>zur</strong><br />
Erhaltung von Wind- und Wassermühlen in Niedersachsen und Bremen e.V.".<br />
Name: .............................................. Vorname: .................................................................................<br />
Anschrift: ..................................................................................................................................................<br />
Beruf: ................................................ Geburtsdatum: .....................................�.................................<br />
Ich beantrage die Mitgliedschaft als ordentliches Mitglied �� Fax...........................<br />
e-Mail.................................................................. Internet......................................................................<br />
�������������������������:<br />
Institution / Verein / Verband / Gemeinde / Kreis / Stadt usw.: .........................................<br />
Anschrift: ..............................................................................................................................................<br />
Wir beantragen die Mitgliedschaft als ordentliches Mitglied �<br />
....................................................... ...................................................................................................<br />
(Ort / Datum) (Unterschrift / Stempel)<br />
__________________________________________________________________________________<br />
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Hier<strong>mit</strong> ermächtige (n) ich (wir) die "Vereinigung <strong>zur</strong> Erhaltung von Wind- und Wassermühlen in<br />
Niedersachsen und Bremen e.V." widerruflich, meinen (unseren) Jahresbeitrag in Höhe von<br />
� � 25.- (für natürliche Personen)<br />
� � 15.- (für Rentner, Schüler und Arbeitslose auf Antrag)<br />
�� � 60.- (für juristische Personen)<br />
zum 01.07. eines jeden Jahres von meinem (unserem) Konto<br />
Nr.: ................................................. Bankleitzahl: ............................................................................<br />
Kreditinstitut: ............................................................................................................................................<br />
<strong>mit</strong>tels Lastschrift einzuziehen.<br />
Name und Anschrift: ..................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................................<br />
................................................... ..........................................................................<br />
(Ort / Datum) (Unterschrift / Stempel)