Jahresbericht 2008 - beta Institut

Pädiatrie
Asthma-Instruktionen und
Sefika-Studie
Vierstündiges Trainingsprogramm für Kinder mit Asthma wird eingeführt und
wissenschaftlich untersucht
Die Asthma-Instruktionen wurden entwickelt,
um mehr Kinder mit Asthma für ein Training zu
gewinnen. Seit 2005 läuft in Augsburg die Sefika-Studie,
in der untersucht wird, wie wirksam
D Asthma bronchiale ist die häufigste
chronische Erkrankung im Kindesalter.
Die Säulen der modernen Behandlung
sind Dauer- und Notfallmedikation
sowie Vermeidung von Auslösern. Um
die Umsetzung dieser Therapievorgaben
sicherzustellen, gibt es für die kleinen
Patienten und ihre Familien altersgemäße
Trainingsprogramme, die aber nicht ausreichend
in Deutschland verbreitet sind.
Das hat vielfältige Gründe, z.B. zu wenig
Anbieter oder Motivationsmangel bei
den Familien. Die Trainererfahrungen
zeigen zudem, dass nicht alle Patientenfamilien
eine ausführliche Schulung
benötigen, weil sie z.B. Vorerfahrungen
haben oder schnell lernen.
Instruktionen:
4 statt 18 Stunden
Das bereits etablierte Training der Arbeitsgemeinschaft
Asthmaschulung umfasst
18 Unterrichtseinheiten (UE) und erstreckt
sich über mehrere Wochen(enden).
Die vom beta Institut zusammen mit
Partnern entwickelten neuen Asthma-
Instruktionen umfassen nur vier UE.
Instruiert werden die zentralen Themen
„Krankheitsbild Asthma“, „Behandlung –
Auslöservermeidung, Inhalation und Peakflow-Messen“
sowie „Notfallplanung“.
Außen vor bleiben Sport, emotionale
Aspekte, Rollenspiele und das Training
sozialer Fertigkeiten. Die praktischen
Übungen sind deutlich verkürzt und die
Umsetzung in den Alltag wird nur angeregt,
nicht begleitet.
Vorteil der neuen Instruktionen ist ihre
Kürze: Sie dauern nur einen Nachmittag
und das können viele Patientenfamilien
einfach einplanen. Damit werden voraussichtlich
viel mehr Patienten erreicht,
die dann zwar nicht umfassend geschult,
aber immerhin in den zentralen Themen
instruiert sind.
Ein elementarer Teil der Asthma-Instruktionen: Peak-flow messen.
die kurzen Asthma-Instruktionen im Vergleich
zu den ausführlichen Asthma-Trainings sind
und was sie im Unterschied zum Nicht-Schulen
bringen. Einbezogen werden160Kinder.
Begleitstudie Sefika
Direkt nach der Konzeption der Asthma-
Instruktionen wurde im Frühjahr 2005
die Begleitstudie „Sefika“ zusammen mit
den Anbietern Bunter Kreis Augsburg,
Klinik Josefinum und Praxis Dres. Hellmann/Faderl/Wehgartner-Winklergestartet.
Verglichen wird die Instruktion
mit der konventionellen 18-stündigen
Schulung und mit einer nicht geschulten
Kontrollgruppe.
Die Kinder werden per Los einer der drei
Gruppen zugeteilt (Randomisierung) und
direkt vor und nach der Schulung sowie
ein halbes Jahr später untersucht, befragt
und beobachtet. Darüber hinaus wird im
Rahmen der Studie ein Indikationsinstrument
entwickelt, mit dem künftig
Patienten entsprechend ihren Voraussetzungen
und Möglichkeiten einem der
beiden Angebote zugewiesen werden
können.
Neben Augsburg werden auch Daten von
Schulungsgruppen aus Rosenheim, Würzburg
und Fürth erhoben. Von 151 Interessenten
konnten bisher 117 als Teilnehmer
in die Studie eingeschlossen werden.
Die komplette Datenerhebung soll im
Juni 2009 abgeschlossen sein.
Die Studie wird gefördert von
MSD Sharp & Dohme GmbH. J
Kontakt zur Projektleitung
Andreas Podeswik, 0821 45054-124
andreas.podeswik@beta-institut.de
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