erfassen und bewerten von visuellen organbefunden in der ...
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Erfassen <strong>und</strong> Bewerten <strong>von</strong> <strong>visuellen</strong> Organbef<strong>und</strong>en <strong>in</strong> <strong>der</strong> Otorh<strong>in</strong>olaryngologie 13<br />
Die Migrationsfähigkeit <strong>von</strong> Plattenepithel<br />
kann im K<strong>in</strong>desalter z.B. bei Cholesteatom<br />
mit e<strong>in</strong>em Tumor verglichen werden <strong>und</strong> erfor<strong>der</strong>t<br />
e<strong>in</strong>e sofortige Operation, während<br />
e<strong>in</strong> vergleichbarer Bef<strong>und</strong> im Greisenalter<br />
lange sistieren <strong>und</strong> möglicherweise zunächst<br />
beobachtet werden kann.<br />
Der Organbef<strong>und</strong> ist ganzheitlich e<strong>in</strong>zuordnen<br />
Der Arzt muss ausgehend <strong>von</strong> e<strong>in</strong>em Organbef<strong>und</strong><br />
entscheiden, ob es sich überhaupt<br />
um e<strong>in</strong> Krankheitsbild des Fachgebietes<br />
o<strong>der</strong> e<strong>in</strong>e Systemerkrankung o<strong>der</strong> z. B.<br />
<strong>der</strong>matologische Erkrankung mit Manifestation<br />
im HNO-Gebiet handelt (Abb.1.14).<br />
Abb. 1.14<br />
Chronisch-lymphatische Leukämie mit Haut<strong>in</strong>filtraten.<br />
Bilateral angeordnete, scharf begrenzte,<br />
flächige bis knotige, rot-braune Haut<strong>in</strong>filtrate<br />
– sog. Facies leonica.<br />
Fazit<br />
Visuelle Bef<strong>und</strong>e s<strong>in</strong>d also „nur“ Bil<strong>der</strong> <strong>und</strong><br />
dennoch viel mehr. Sie werden ver<strong>in</strong>nerlicht<br />
<strong>und</strong> verarbeitet <strong>und</strong> können bestenfalls zur<br />
„Blickdiagnose“ führen. Visuelle Bef<strong>und</strong>e<br />
s<strong>in</strong>d jedoch verän<strong>der</strong>lich <strong>und</strong> auch <strong>in</strong> Abhängigkeit<br />
<strong>von</strong> unseren Erfahrungen mit<br />
verän<strong>der</strong>ten Inhalten zu besetzen. Abstrahierend<br />
können aus Teilbil<strong>der</strong>n ganze Bil<strong>der</strong><br />
entstehen.<br />
Abb. 1.15<br />
79-jähriger Patient mit Morbus Rendu-Osler-Weber<br />
(Teleangiectasia haemorrhagica hereditaria).<br />
Manifestation an <strong>der</strong> Gesichtshaut, <strong>der</strong> Lippen<strong>und</strong><br />
Nasenschleimhaut.
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