erfassen und bewerten von visuellen organbefunden in der ...

Erfassen und Bewerten von visuellen Organbefunden in der Otorhinolaryngologie 85
Virale Infektionen sind oft nicht leicht von
bakteriellen Superinfektionen zu unterscheiden
und die pathognomonische Bedeutung
einer klassischen Schleimhauteffloreszenz
wie die Koplik’schen Flecken bei Masern
(Abb. 5.5) werden heute nicht selten fehlgedeutet.
Auch die Verbreitung von Herpesviren
hat zu verschiedenartigen Krankheitsbildern
im Schleimhautbereich geführt
(Abb. 5.6–5.8).
Abb. 5.5
Masern. Die orale Manifestation verläuft als unspezifische
Stomatitis mit diffusem Erythem, gefolgt
von Koplik´schen Flecken an der Wangenschleimhaut.
Abb. 5.7
Herpes zoster der Zunge. Bei oraler Manifestation
ist der zweite oder dritte Trigeminusast befallen.
Eine zunehmende Inzidenz wird mit zunehmendem
Lebensalter beobachtet.
Abb. 5.4
Akut nekrotisierende Stomatitis der Gingiva. Sie
tritt meist infolge mangelnder Mundhygiene auf,
wobei Fusospirochäten und Bacteroides melanogenicus
eine pathogenetische Rolle spielen.
Abb. 5.6
Gingivostomatitis herpetica. Epidemien dieser
Erkrankung kommen vor, verlaufen meist harmlos,
selten kommen generalisierte Herpes-simplex-Infektionen
mit zentralen Komplikationen
vor.
Abb. 5.8
Herpangina wird durch Coxsackie-Viren der
Gruppe A, seltener der Gruppe B, Retroviren
Echoviren verursacht. Die Krankheitsdauer ist
kurz (3–5 Tage), die Prognose gut.
Virale und bakterielle
Infektionen sind oft nicht
leicht voneinander zu
unterscheiden.