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erfassen und bewerten von visuellen organbefunden in der ...

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Erfassen <strong>und</strong> Bewerten <strong>von</strong> <strong>visuellen</strong> Organbef<strong>und</strong>en <strong>in</strong> <strong>der</strong> Otorh<strong>in</strong>olaryngologie 89<br />

Von den Karz<strong>in</strong>omen s<strong>in</strong>d weitere maligne<br />

Neoplasien abzugrenzen wie die Melanome<br />

(Abb. 5.23) o<strong>der</strong> die Neoplasien des<br />

Lymphgewebes (Abb. 5.24) o<strong>der</strong> des hämatopoetischen<br />

Gewebes (Abb. 5.25). Auch<br />

Metastasen <strong>von</strong> Tumoren <strong>der</strong> Mamma, des<br />

Colon o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Nieren können sich im M<strong>und</strong>schleimhautbereich<br />

manifestieren (Abb. 5.26).<br />

Auch gutartige Neubildungen werden häufig<br />

im M<strong>und</strong>schleimhautbereich angetroffen,<br />

dazu zählen <strong>in</strong> erster L<strong>in</strong>ie die stark vaskularisierten<br />

Tumoren wie das Lymphangiom<br />

(Abb. 5.27) o<strong>der</strong> das Hämangiom (Abb. 5.28)<br />

o<strong>der</strong> auch die Papillome <strong>und</strong> Fibrome s<strong>in</strong>d<br />

relativ häufig. Größtenteils s<strong>in</strong>d sie an <strong>der</strong><br />

Wangenschleimhaut o<strong>der</strong> an <strong>der</strong> Zunge lokalisiert.<br />

Abb. 5.25<br />

Manifestation e<strong>in</strong>er chronischen myeloischen<br />

Leukämie als oberflächliche Ulzeration an <strong>der</strong><br />

palat<strong>in</strong>alen Schleimhaut. Petechiale Blutungen<br />

treten häufig auf.<br />

Abb. 5.27<br />

Lymphangiom. Meist s<strong>in</strong>d sie an <strong>der</strong> Zunge lokalisiert,<br />

auch an <strong>der</strong> Lippe <strong>und</strong> an <strong>der</strong> Wangenschleimhaut<br />

kommen sie vor. Exophytisches <strong>und</strong><br />

flächiges Wachstum kommen vor.<br />

Abb. 5.24<br />

Orale Manifestation e<strong>in</strong>es Hodgk<strong>in</strong>-Lymphoms.<br />

Typisch s<strong>in</strong>d geschwollene Halslymphknoten <strong>und</strong><br />

Tonsillenhyperplasien. Zusätzlich können Schwellungen<br />

<strong>der</strong> gesamten oralen Mukosa auftreten.<br />

Abb. 5.26<br />

Metastase e<strong>in</strong>e Mammakarz<strong>in</strong>oms. Bei Manifestation<br />

im Kieferbereich ist <strong>der</strong> Unterkiefer häufiger<br />

als <strong>der</strong> Oberkiefer betroffen.<br />

Abb. 5.28<br />

Kavernöses Hämangiom <strong>der</strong> Zunge. Die Verän<strong>der</strong>ungen<br />

können <strong>in</strong> allen M<strong>und</strong>höhlenbereichen,<br />

auch im Ober- <strong>und</strong> Unterkiefer vorkommen.<br />

Neben Karz<strong>in</strong>omen treten als<br />

maligne Neoplasien auch<br />

Melanome, Lymphome,<br />

Leukosen <strong>und</strong> Metastasen auf.

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