Berliner Zeitung 05.04.2019

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16 Berliner Zeitung · N ummer 80 · F reitag, 5. April 2019 ························································································································································································································································································· Gesundheit Hightech gegen Karies Inzwischen gibt es neue Behandlungsmethoden bei Zahnschmerzen. Patienten müssen die Bohrer nicht mehr fürchten VonMichael Timm Rund 99 Prozent aller Erwachsenen haben Karies. Früher scheuten viele den Zahnarztbesuch, weil sie Angst vordem Bohrer hatten. Dasist heute nicht mehr nötig. Zahnarzt Martin E. Klaus erklärt, wie die moderne Kariesbehandlung aussieht und wie Sie Ihre Zähne schützen können. Wodurch entstehen die Löcher in den Zähnen? Karies ist tatsächlich die mit Abstand häufigste Krankheit des Menschen. Sieentsteht durch ein Zusammenwirken von Bakterien und Zucker.Inunserer Mundhöhle tummeln sich rund 700 verschiedene Bakterienarten. Dasist völlig normal und dagegen kann man auch nichts tun.Weil es so viele unterschiedliche Bakterien sind, helfen übrigens auch keine Antibiotika dagegen. Kommt jetzt auch noch zu viel Zucker aus der Nahrung hinzu, entsteht ein regelrechter Säureangriff auf die Zähne. Der Zucker wirkt wie Treibstoff für die Karies. Warumist Zucker so schädlich? Nach jeder Mahlzeit bilden die Bakterien gemeinsam mit winzigen Speiseresten und Eiweißstoffen aus dem Speichel eine zunächst klebrige Substanz, die Plaque,welche sich auf den Zähnen festsetzt und immer härter wird. Dortkönnen sich die Bakterien rasch vermehren, weil sie den Zucker aus süßen Speisen und Getränken abbauen und daraus die nötige Energie gewinnen. Dabei wandeln sie ihn in Säuren um, die wiederum den Zahnschmelz angreifen. Die äußere harte Schicht der Zähne wirdporös,die Bakterien dringen ein und zerstören den Zahn voninnen. Kann sich der Körper nicht dagegen wehren? Doch. Unser Speichel enthält Mineralstoffe, die den Zahnschmelz härten und kleine Schäden reparierenkönnen. Wenn wir jedoch zu viel Zucker zu uns nehmen oder die Zähne nicht mindestens zweimal proTag gründlich putzen, dauerndie Säureattacken an und sie werden nicht mehr neutralisiert. Außerdem sind bei jedem Mensch Speichelproduktion und Speichelqualität anders. Lässt sich Karies überhaupt verhindern? Durch vernünftige Ernährung, bessereZahnpflege und regelmäßige Besuche beim Zahnarzt wäredas sogar sehr gut möglich. Aber die meisten Menschen machen hier viele Fehler. Welche Fehler sind das? Zunächst geht es darum, die tägliche Zufuhr an Zucker und Säuren zu Vorsorgen ist besser als bohren. drosseln und besser zu dosieren. Zucker ist ja nicht nur in Süßigkeiten, sondern auch in Früchten und ganz besonders in Softdrinks, Cola oder Säften enthalten. Damit sollte man sehr sparsam sein. Man muss aber auch nicht auf Süßes verzichten oder sich pausenlos die Zähne putzen. Wichtig wäre esjedoch, nur dreimal pro Tag zu essen und danach die Zähne zu reinigen. Kleine Zwischenmahlzeiten oder Naschereien sollten lieber unterbleiben. Essen Sie lieber eine ganzeTafel Schokolade auf einmal und putzen Sie danach die Zähne, anstatt mehrere kleine Stücke über den Tagverteilt. Nach Zitrusfrüchten und sauren Speisen oder Getränken ist es hingegen besser, mit dem Putzen noch eine Stunde zu warten. Denn die Säuren weichen den Zahnschmelz auf. In solchen Momenten könnte die Zahnbürste sogar negative Folgen haben. SANFTER BOHRER Blaue Spitze: Die Zahnklinik der Charité in Steglitz und mehrere Berliner Zahnärzte setzen bereits den sanften Bohrer ein, der Karies vongesunder Zahnsubstanz unterscheiden kann. Das neue Gerät (Fachausdruck: PolyBur) hat eine blaue Spitze, die aus Kunststoffbesteht, nicht mehr aus Metall. Zu Beginn der Behandlung werden herkömmliche Bohrerspitzen eingesetzt. Später können sie aber jederzeit mit der neuen Kunststoffspitze ausgewechselt werden. Wirkung: Erst bei sehr tief gelegenen Kariesschäden kommt die blaue Bohrerspitze zum Einsatz. Sie kann helfen, wenn sich die Zahnfäule bis tief in den Zahn und nah an den Wurzelkanal gefressen hat. Würden die dortigen Nervengetroffen, sind Schmerzen und aufwändige Wurzelkanalbehandlungen die Folge. Um das zu verhindern, verformt sich der Bohrer,wenn er vomweichen Kariesgewebe auf die harte gesunde Zahnsubstanz trifft. Das konnte der Zahnarzt beim Einsatz herkömmlicher Metallspitzen nur schwer unterscheiden. Material: Das spezielle Material der Bohrerspitze ist zwar härter als Karies, aber weicherals das harte Zahnbein (Dentin), das nicht vomBohrer getroffen werden soll. Das Gerät bohrt auch nicht mehr weiter,wenn der Zahnarzt aus Versehen zu stark mit dem Bohrer auf den Zahn drückt. Denn seine Spitze ist elastisch und biegt sich durch, bevorgesundes Zahngewebe verletzt wird. GETTY IMAGES Wie oft soll ich zum Zahnarzt gehen? Auch wenn nichts wehtut, sollten Sie Zähne und Zahnfleisch mindestens einmal, besser noch zweimal pro Jahr untersuchen lassen. Dann kann der Zahnarzt schon bei kleinsten Schäden rechtzeitig eingreifen. Das zahlt die Kasse. Unabhängig davon sollten Sie zweimal pro Jahr zur professionellen Zahnreinigung gehen. Denn selbst bei optimaler Zahnpflege lassen sich nicht alle Beläge entfernen. Die Mund- oder Dentalhygienikerin holt das mit speziellen Instrumenten nach und poliert die Zähne, sodass sich erneute Plaques nicht allzu rasch festsetzen können. Übernimmt die Kasse diese Kosten? Dieprofessionelle Zahnreinigung kostet meist zwischen 50 und 120 Euro. Viele Kassen übernehmen zumindest einen Teil davon. Aber die Ausgaben für die Zuzahlung lohnen sich trotzdem, weil sie tatsächlich viele Zahnschäden verhindert. Kann der Zahnarzt Karies erkennen, wenn ich noch gar keine Zahnschmerzen oder Löcher habe? Ja. Bei beginnender Karies sind oftnur kleine weiße Fleckenauf dem äußeren Zahnschmelz sichtbar, die in der Regel nicht wehtun. In diesem Stadium lässt sich ein Fortschreiten der Erkrankung oft noch mit dem Auftragen von Fluoriden stoppen. Durch Abtasten mit einer kleinen Sonde kann der Zahnarzt außerdem feststellen, ob ein Zahn schmerzempfindliche Stellenhat oder ob die Oberfläche eines Zahns durch Karies sogar schon weich geworden ist. Eine zusätzliche Röntgenaufnahme der Zähne zeigt, ob sich Karies in schwer einsehbaren Zahnzwischenräumen, unter Füllungen oder an Kronenrändernversteckt hat. Und dann wird gebohrt? Nein, nicht unbedingt. Moderne Zahnärzte bohren heute weniger und auch nicht mehr so radikal wie bisher. DasZiel besteht darin, möglichst viel gesunde Zahnsubstanz zu erhalten und möglichst selten in die Nähe der Nerven zu kommen. Je eher man beginnende Karies aufspürt, desto schonender kann man die Schäden behandeln. Mitder Technik derInfiltration geht das manchmal auch ohne Bohren.Dabei tragen wir zuerst ein ätzendes Gel auf die äußere Schicht auf. Das ist so ähnlich wie Bleichen und tut nicht weh. Aber es öffnet die feinen Poren imZahngewebe. Nach zwei Minuten wird der Zahn mit Alkohol gereinigt und desinfiziert. Nun tropfen wir aus einem Injektor flüssigen Kunststoff auf die Oberfläche, der sofort indie Poren eindringt. Mit einer UV-Lampe härten wir dann den Kunststoff aus. Wasbewirkt das? Der Zahn ist abgedichtet und die Karies-Bakterien sind von der Zuckerzufuhr getrennt. Ohne die Nährstoffe sterben sie ab und der Zahn kann sich regenerieren. Dasfunktioniert aber nur, solange sich die Karies im Anfangsstadium befindet. Diese moderne Therapie kostet etwa 120 bis 150 Euro pro Zahn, die von den Kassen noch nicht übernommen werden. Sonst muss der Zahnarzt trotzdem bohren? Ja. Aber sehr viel schonender als bisher.Das gelingt mit neuen intelligenten Bohrern(siehe Kasten Mitte). Außerdem können wir heute mit einer Laser- oder Infrarot-Sonde Karies besser von gesunder Zahnsubstanzunterscheiden. Der Zahnarzt kann bakteriell infizierte Bereiche so sehr gezielt entfernen. Ganz wichtig ist das,wenn sich Karies schon bis in die Nähe der Nervenhöhle ausgebreitet hat. In diesen Fällen können wir den Wurzelkanal schützen. Mit Baldrian und Butterfly Anhaltender Stress und innere Unruhe können Hinweise auf eine Krankheit sein. Pflanzliche Wirkstoffe beruhigen VonSabine Meuter Innere Unruhe kennt wohl jeder: voreiner Prüfung, einer Rede oder vor dem Gang zum Traualtar. Inder Regel legt sich das nach der Ausnahmesituation wieder. Doch bei manchen bleibt die innereUnruhe länger oder sogar für immer, unabhängig von einem Anlass. Nachts schlafen Betroffene schlecht, tagsüber fühlen sie sich überfordertoder sind gereizt. Hinzu kommen Herzklopfen, Zittern oder Schweißausbrüche. Wer solche Symptome bei sich feststellt, sollte aktiv werden. „Dauern die Beschwerden länger als zwei Wochen, sollte ein Arzt aufgesucht werden“, rät Ursula Sellerberg von der Bundesapothekerkammer in Berlin. Innere Unruhe kann viele Ursachen haben und so zum Beispiel ein erster Hinweis auf eine Erkrankung sein. „Denkbar sind etwa eine Schilddrüsenüberfunktion oder Herzrhythmusstörungen“, erklärt der Präsident des Zentralverbands der Ärzte für Naturheilverfahren und Regulationsmedizin (ZAEN) Rainer Stange. Auch Depressionen oder niedriger Blutdruck können Ursachen sein. „Oft quält Frauen in den Wechseljahren eine innere Unruhe, die dann hormonbedingt ist“, ergänzt Stange. Wie im Einzelfall die Therapie aussieht, hängt vonder Diagnose ab. Es kommt aber auch vor, dass sich für innere Unruhe keine organische oder psychische Krankheit als Ursache finden lässt. Wasist dann zu tun? „Hier gibt es viele Strategien“, erklärt UteGietzen-Wieland, Business- und Mental-Coach in Bielefeld. Sie sieht innere Unruhe, die nicht mit einer Krankheit einhergeht, als eine Reaktion aus dem Unterbewusstsein. „Der Körper signalisiert, dass es im Leben womöglich eine Veränderung gibt, die unbewusst alsVerschlechterung wahrgenommen wird“, sagt Gietzen-Wieland. Hier könne es helfen, wenn man bei sich selbst Ursachenforschung betreibt. Das beginnt mit einer Liste: In welchem Lebensbereich macht sich die innere Unruhe bemerkbar? Was erlebe ich als unerträglich und wie könnte ich es abstellen? „Oft entsteht innereUnruhe auch durch das sogenannte Kopfkino“, so Gietzen-Wieland. Betroffene sind zum Beispiel davon überzeugt, etwas nicht zu schaffen oder einer Aufgabe nicht gewachsen zu sein. Solchen vermeintlichen Schwächen sollten Betroffene etwas entgegensetzen: „Etwa, indem man seine eigenen Erfolge und Stärken auf ein Blatt Papier schreibt und sie sich so klar vorAugen führt.“ Um der inneren Unruhe den Garaus zu machen, können Betroffene auch pflanzliche Arzneimittel nehmen. „Ein beliebtes Mittel ist etwa Baldrian“, sagt Sellerberg. DerPflanzenstoff wirkt tagsüber beruhigend, abends eingenommen verbessert er die Schlafqualität. „Die volle Wirkung bei der regelmäßigen Einnahme von Baldrian wird allerdings erst nach etwa ein bis zwei Wochen erreicht.“ Baldrian gibt es auch in Kombinationen mit anderen Heilpflanzen wie Hopfen, Melisse, Johanniskraut und Passionsblume. Aber Vorsicht: Die Baldrianwurzel kann möglicherweise die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen. „Daher sollte man vorsichtshalber bis zwei Stunden nach Einnahme eines Medikaments mit Baldrianwurzel nicht Auto fahren“, so Sellerberg. Autogenes Training oder Meditation können ebenfalls helfen. „Beides muss man allerdings gelernt haben. Eine Wirkung stellt sich nicht unbedingt mit den allerersten Übungen ein“, sagt Stange. Ein Entspannungsbad hingegen hilft oft auch kurzfristig. Ebenfalls hilfreich ist körperliche Bewegung. „Es muss kein Marathon sein, sondern vielleicht einfach eine halbe Stunde joggen oder spazieren gehen und das möglichst mehrmals in der Woche“, sagt Gietzen-Wieland. Positive Wirkung entfaltet vor allem ein Spaziergang im Wald, wie Sellerberg sagt: Das bewusste Wahrnehmen der Natur und die Luft dort könnten bei der Beruhigung helfen. Bei Unruhe vor einem bestimmten Ereignis hilft vielleicht die sogenannte Butterfly-Technik: Dabei kreuzt man erst die Arme vor der Brust. Im nächsten Schritt klopft man abwechselnd mit den Händen auf die Schultern und denkt an den bevorstehenden Auftritt. „Nach einer Weile lassen die belastenden Gefühle während des Klopfens nach und es macht sich Entspannung breit“, sagt Gietzen-Wieland. (dpa)
Berliner Zeitung · N ummer 80 · F reitag, 5. April 2019 17 ························································································································································································································································································· Lokalsport Für Einsteiger und Experten Auf wen und was man beim Saisonauftakt auf der Galopp-Rennbahn in Hoppegarten achten sollte VonBenedikt Paetzholdt und Markus Lotter Elf Renntage wird esindiesem Jahr auf der Galopprennbahn in Hoppegarten geben. DerAnfang wirdam Sonntag mit dem sogenannten „Landpartie Renntag“ gemacht. Das erste Rennen startet um 14 Uhr, das achte und damit letzte für den Tag gegen 17.45 Uhr. WirliefernIhnen an dieser Stelle schon mal eine kleine Gebrauchsanweisung für den Ausflug ins Grüne, natürlich ohne Anspruch auf Vollständigkeit. Die Jockette Ihrsportliches Ziel ist alles andereals bescheiden. Maike Riehl, 22, will Deutschlands beste Rennreiterin werden. Seit diesem einen Sommertag im Jahr 2015, als sie auf einem Schulausflug mit der Abiturklasse der Gesamtschule Meiersheide auf der Rennbahn Köln-Weidenpesch vomVollblutfieber gepackt wurde. Diese Anmut, diese Energie,diese Geschwindigkeit –Maike Riehl, die es als Judoka zur Deutschen Meisterschaft gebracht, ja in die Nationalmannschaft geschafft hatte, zögerte keinen Moment. Nach dem Abitur wurde sie bei Trainer Peter Schiergen vorstellig, fragte um ein Praktikum im Rennstall Alsterblüte und wurde schon bald in ihrem Verdacht bestätigt. „Ich wusste, das ist genau mein Ding.“ Und das, obwohl sie zuvor noch nicht einmal Kontakt zum Galopprennsporthatte. 2016 startete sie bei Lehrmeister Schiergen ihre zweijährige Ausbildung als Pferdewirtin, Schwerpunkt Rennreiten, durfte nach der Zwischenprüfung und einem Kurzlehrgang an der Jockey-Schule ihreersten Rennen reiten. Der erste Sieg gelang ihr im September 2017 in Baden-Baden im Sattel von Usbekia bei einem Ausgleich-III-Rennen. „Als Frau ist es nicht einfach, sich gegen die Männer zu behaupten“, hat sie mal gesagt. „Man muss sich durchbeißen. Aber das kenne ich ja vomJudo.“ Sie, die aus dem nordrhein-westfälischen Neunkirchen-Seelscheid stammt, scheint jedenfalls ein Naturtalent zu sein. Eine Rennreiterin, die unter der Anleitung von Schiergen und Trainer Jean-Pierre Carvalho, der sie in Bergheim schult, eine enorme Entwicklung genommen hat. In Hoppegarten geht sie am Sonntag beim sechsten Rennen an den Start, steuert für Besitzertrainer Guido Scholze aus Dresden den achtjährigen Wallach Sha Gino.Wobei es schon einer kleinen Sensation gleichkommen würde, wenn sie tatsächlich zum Sieg reiten sollte. Kopf-an-Kopf-an-Kopf-Rennen in Hoppegarten IMAGO IMAGES/GALOPPFOTO Die Stunde der Stuten Der Preis des Gestüt Röttgen (Start: 16.55 Uhr) ist zweifellos der Höhepunkt des ersten Renntages des Jahres. Über 1600 Meter messen sich zwölf Stuten, die seit Juli 2018 entweder ein Listen-Rennen für sich entscheiden konnten oder eben bei einem Gruppenrennen als Zweiter oder Dritter über die Ziellinie geflogen sind. Aus den Teilnahmebedingungen lässt sich also allemal ein Schluss auf die Qualität des Feldes schließen. DieFavoritenrolle kommt Armance zu, die zum Abschluss der vergangenen Saison als Dreijährige bei einem Listenrennen in Hannover Gruppesieger Wonnemond zur Überraschung aller in den Schatten stellte konnte.Der Jockey damals wie am Sonntag heißt Martin Seidl. Trainiert wird Armance in Dresden von Stefan Richter. Als ärgster Konkurrent der Aufsteigerin gilt die vierjährige Fountain of Time,die vonSoufiane Saadi geritten wird, in den Farben des global operierenden Rennstalls Godolphin, der eines nicht in seinen Ställen hat: einen Außenseiter. Der Aufsteiger JanKorpas ist in der deutschen Turfszene längst ein Begriff. Während seiner Karriereals Jockey,die er 2015 als 42-Jähriger beendete, hatte der gebürtige Tscheche 142 Siege in Flach- und 75 Siege in Hindernisrennen feiern dürfen. Höhepunkt war der Triumph beim slowakischen Derby2001 auf Saitensohn. Noch immer muss man sich aber an den Trainer Korpas gewöhnen. Erst im vergangenen Jahr hatte er sich selbstständig gemacht, nach- dem er zuvor am Rennstall Germanius als Assistent seiner Schwiegermutter Eva Fabianova wichtige Erfahrungen gesammelt hatte. Am4. Juli 2018 durfte er seinen ersten Sieg in neuer Funktion feiern. Am Ende der Premierensaison hatten seine Galopper achtmal als jeweils Erste die Ziellinie überquert. Bei der Hoppegartener Saisoneröffnung werden mit Waldana, Lubiane, Caracalla Queen, DelCampo und Zaphiras Adventure voraussichtlich fünf seiner Pferde in die Startboxgehen. Die neue Wettchance Seit diesem Jahr gibt es auf den deutschen Rennbahnen zusätzliche Wettmöglichkeiten. Die eine Wettart wird „Multi-Wette“ genannt, die andere„2 aus 4“, dem französischen Beispiel „Deux sur Quatre“ folgend. DieMulti- Wette ist die vereinfachte Form der Viererwette,bei der bekanntermaßen die ersten vier Pferde in richtiger Reihenfolge vorherzusagen sind. Beider Multi 4ist die jeweilige Platzierung grundsätzlich egal, was auch für die Multi 5, 6oder 7gilt. Je weniger Galopper die Wetter angeben dürfen, desto attraktiver ist die Quote.Die sogenannte „Mini-Multi“ ist ab zehn Startern wettbar, die „Multi“ ab 14 Pferden. Bei der „2 aus 4“ reicht es aus,zweider ersten vier Pferde richtig vorhergesagt zu haben, was insbesondereden NeueinsteigernSpaß bereiten könnte. Die Quoten sind allerdings dementsprechend. AKTIVES ABSEITS Eine Art Marathon-Geheimdienst VonKarin Bühler Der April hat begonnen und mit ihm die internationale Marathonsaison: Boston, Hamburg, Düsseldorf, Wien, Mailand, Rom, Leipzig, Paris, Zürich, London –überall stehen in diesem Marathonmonat Rennen über 42,195 Kilometer an. Berlin wartet an diesem Sonntag ab 9.30 Uhr mit Start und Ziel auf der Straße des 17. Juni für Inlineskater, Rollstuhlfahrer,Handbiker und Läufer mit der halben Distanz auf, ehe am 29. September der Berlin Marathon folgt. Mark Milde vom SCC Running ist bei beidenVeranstaltungen Renndirektor. Diesen Dienstag war er dabei, als die Organisatoren der sechs größten Marathons, die sich als World-Marathon-Majors-Serie (WMM) zusammengeschlossen haben, bei einem Conference-Call eine Neuerung bekanntgaben: DieWMM intensivieren ihren Kampf gegen Doping. Sie tun dies in Zusammenarbeit mit dem Leichtathletik-Weltverband (IAAF) sowie dessen unabhängiger Integritätskommission (AIU). „Das Programm für unsere Topathleten läuft schon seit 2015. Jetzt wurde es feinjustiert“, sagt Milde. „Wir denken, dass das jetzt schon ein sehr hoher Standard ist und dass denjenigen, die betrügen wollen, das Vorhaben ziemlich schwer gemacht wird.“ Ab sofortwirdbei der AIU in Monaco ein zusätzlicher Ermittler eingestellt, der die Testmöglichkeiten verbessern soll. „Das besitzt wegen des kommerziellen Erfolgs von Straßenrennen Priorität“, sagte AIU- Chef Brett Clothier: „Diese Rennen bieten das meiste Preisgeld weltweit, daher gibt es auch ein hohes Doping-Risiko.“ Die großen Laufereignisse waren in den vergangenen Jahren durch Dopingfälle wie die der Olympiasiegerin Jemima Sumgong und Rita Jeptoo (beide Kenia), die dreimal den Boston- und zweimal den Chicago-Marathon gewonnen hatte,erschüttertworden. Beide waren positiv auf das Blutdopingmittel Epogetestet worden. „Es ist bemerkenswert, dass private Rennorganisatoren entschieden haben, den höchstmöglichen Standard anIntegrität für ihre Rennen zu verlangen“, sagte Clothier. Den noch engmaschiger angelegten Kampf gegen Doping finanzieren die Veranstalter der WMM in London, NewYork, Chicago, Boston, Tokio und Berlin gemeinsam. Offenbar handelt es sich um eine sechsstellige Summe, die höchste,die je für ein privates Testprogramm ausgegeben wurde. Mark Milde sagt, der zusätzliche Mitarbeiter in Monaco werde bei bestimmten Topathleten Auffälligkeiten nachgehen, den Biologischen Pass, ihre Leistungen, Aufenthaltsorte und ihr Wettkampfprogramm prüfen sowie eventuell Nachtests anordnen. „Er wird versuchen, wie ein Geheimdienstmensch zu denken und schneller zu sein als die möglichen Doper.“ Beim Halbmarathon am Sonntag in Berlin greift die verfeinerte Spurensuche nicht, allerdings gibt es für die Topathleten die herkömmlichen Dopingtests.Ein Prozedere, das Läuferinnen und Läufer wie die die niederländische Halbmarathon Europarekordlerin Sifan Hassan oder die Olympiastarter Philipp Pflieger aus Regensburg, Richard Ringer oder Anna Hahner kennen. Prominentester Deutscher Teilnehmer ist am Sonntag vermutlich aber ein Triathlet: Patrick Lange, Ironman-Hawaii-Sieger von 2017 und 2018 aus Darmstadt wird erstmals die 21,0975 Kilometer in Berlin absolvieren. V8-EXPERIENCE IN DERMALL OF BERLIN. 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