Qualitätshandbuch Leben mit Demenz - Tiergestützte Therapie und ...

„Versunkenes Ich“ statt
„Vegetieren“, „kognitive
Reizlosigkeit“ oder
„menschliche Hüllen“
Mäeutisches Konzept
1.
Das Bedrohte Ich
2.
Das Verirrte Ich
3.
Das Verborgene Ich
4.
Das Versunkene Ich
In dem so genannten „Mäeutischen Konzept“ werden angelehnt
an die Theorie des niederländischen Psychologen Rien
Verdult vier Stadien einer demenziellen Erkrankung unterschieden,
die es den Pflegenden ermöglichen soll, sich leichter in die Welt
der betroffenen Menschen einzufühlen. Demgegenüber stehen
die Stadieneinteilung der Validation ® nach Feil und die der
„Drei-Welten-Theorie“ von Dr. Christoph Held, die sich an die
Stadien „leichte, mittlere und schwere Demenz“ anlehnt:
Das Mäeutische Konzept geht davon aus, dass die Person, also
das Ich, in allen Stadien der Demenz erhalten bleibt. Das Ich erscheint
zwar versunken, aber die Erfahrung zeigt, dass es manchmal
möglich ist, Kontakt zum Menschen mit schwerer Demenz
herzustellen. Wenn man aber glaubt, dass Menschen mit schwerer
Demenz ein Leben führen im Sinne von „Vegetieren“ oder in
einer Welt der „kognitiven Reizlosigkeit“, kommt man natürlich
zu anderen pflege- und hauswirtschaftlichen Konzepten, weil
diese Begriffe nahe legen, dass gar kein „Ich“ mehr existiert.
So zeigt es die Anwendung des „Drei-Welten-Modells“ im
schweizerischen Krankenheim Sonnweid. Hier glaubt man, dass
Menschen in der „Dritten Welt“ in einer kognitiven Reizlosigkeit
leben, und meint deshalb, man könne bis zu acht Personen in
einem Achtbettzimmer – der so genannten „Oase“ – unterbringen
und pflegen. Bei dieser „Großraumpflege“ steht der Gedanke im
Hintergrund, dass es sich bei schwer demenziell erkrankten Menschen
um „menschliche Hüllen“ handelt, die vor zu viel Reizen
geschützt werden sollen und die sich im Einzelzimmer einsam
fühlen.
Den Import des „Oase-Konzeptes“ in die deutsche „Heim-
Landschaft“ hält das KDA für gefährlich. Wir sehen schon, wie
von Flensburg bis Berchtesgaden viele Heimträger „Oasen“ einrichten
und auch hundertprozentig auslasten wollen, notfalls dadurch,
dass die Menschen „für die Dritte Welt“ passend gemacht
werden. Fehlsteuerungsgefahren sehen wir aber nicht nur auf
12
Validation ® nach Feil
1.
Mangelhafte/
unglückliche Orientierung
2.
Zeitverwirrtheit/Verlust
kognitiver Fähigkeiten
3.
Monotone Bewegungen
ersetzen Sprache
4.
Vegetieren
Drei-Welten-Modell
1.
Die Welt der kognitiven
Erfolglosigkeit
2.
Die Welt der kognitiven
Ziellosigkeit
3.
Die Welt der kognitiven
Reizlosigkeit