Melange No25

BG UNFALLKLINIK MURNAU
Pflegewissenschaft -
was ist das eigentlich?
Wie es der Name bereits sagt, geht es in der Pflegewissenschaft
um die Erforschung, Strukturierung und Begründung von Pflegewissen.
Erstmals zu Beginn des 20. Jahrhunderts als wissenschaftliche
Disziplin in den USA aufgetaucht, erforschen Pflegewissenschaftlerinnen
und Pflegewissenschaftler die Auswirkungen von
Erkrankungen oder einer Behinderung auf das Alltagsleben der
Betroffenen und untersuchen welche Maßnahmen von Pflegenden
ergriffen werden können, um in der jeweiligen Situation bestmöglich
zu unterstützen und effektiv zu handeln.
Dabei gilt es natürlich, auch das Umfeld und die Angehörigen von
Pflegebedürftigen oder grundsätzliche Rahmenbedingungen mit
in den Blick zu nehmen.
Die Pflegewissenschaft schlägt die Brücke zwischen Theorie und
Praxis. Sie überprüft, ob Pflegemaßnahmen wirksam sind, verbessert
diese oder etabliert neue Maßnahmen. Dabei trägt sie die Erfahrungen
und das Wissen der Pflegenden zusammen und macht
diese in einer gemeinsamen Fachsprache sichtbar und setzt sie in
der Praxis um.
Die Kolleginnen und Kollegen der Abteilung für Pflegewissenschaft
an der BG Unfallklinik beschäftigen sich täglich mit den
verschiedensten pflegerelevanten Themen. Dies ist nicht in jeder
Klinik Standard und deshalb ist Pflegedirektorin Christina Sterk
besonders stolz darauf. Denn die pflegewissenschaftliche Stabsstelle
trägt in hohem Maße zur Behandlungsqualität der Patientinnen
und Patienten bei. Die Pflegenden der Klinik werden von
ihr mit wertvollem pflegerischem Wissen unterstützt und geschult.
Lieber Herr Bäumel, wie sind Sie zur Pflegewissenschaftlichen
Stabsstelle der BG Unfallklinik Murnau gekommen?
FB: Ich bin Fachkrankenpfleger für Intensiv- und Anästhesiepflege
und Praxisanleiter und war in dieser Funktion viele Jahre in der
BG Unfallklinik Murnau tätig. Aus meiner Sicht ist es in der Pflege
unabdingbar, über ein breites fundiertes Wissen im eigenen Fachbereich
zu verfügen.
Florian
Bäumel
im
Interview
Gerade bei der Begleitung Teilnehmender an Fachweiterbildungen
ist man als Praxisanleiter natürlich gefordert, auch immer das aktuelle
Wissen parat zu haben, oder zumindest schnell zu finden.
Allerdings ist dieses Wissen häufig nicht ohne Weiteres zugänglich
oder direkt anwendbar. Medizinische und pflegerische Leitlinien
und Standards sind manchmal nicht ganz einfach zu lesen. Darüber
hinaus müssen sie häufig erst auf das jeweilige Krankenhaus
oder die Station angepasst werden. Das hat mich so sehr gepackt,
dass ich zunächst ein Bachelor- und danach ein Masterstudium
im Bereich Pflegewissenschaft -teilweise berufsbegleitend- absolviert
habe. Seit Oktober 2021 bin ich Mitarbeiter der Pflegewissenschaftlichen
Stabsstelle an der BG Unfallklinik Murnau.
Pflegewissenschaft
finden sich gerade in einem pflegerischen Masterstudiengang. Sie
arbeiten auf unterschiedlichen Stationen in der direkten Patientenversorgung
und haben weitere Aufgaben in pflegewissenschaftlichen
Themen.
Was sind die Aufgaben der Pflegewissenschaftlichen Stabsstelle?
Wie sieht ein typischer Arbeitstag bei Ihnen aus?
FB: Den typischen Arbeitstag gibt es vermutlich gar nicht. Das liegt
auch an dem breiten Aufgabenspektrum, das wir bearbeiten. Unsere
zentrale Aufgabe ist es, die Patientenversorgung zu verbessern.
Das geht natürlich nicht allein und auch nicht vom Schreibtisch aus.
Notwendige Veränderungen müssen gemeinsam mit den Kolleginnen
und Kollegen der Stationen gestaltet werden. Nur so wird es
klappen, dass neue Ideen, Innovationen und wissenschaftliche Erkenntnisse
auch in der Praxis umgesetzt werden.
Für mich bedeutet Pflegewissenschaft ständig Fragen zu stellen:
Was machen wir hier? Ist das, was wir tun gut und das Richtige?
Gibt es etwas Besseres, das wir in dieser Situation machen könnten?
Daher ist die Bezeichnung Pflegeentwicklung für unseren Aufgabenbereich
zutreffender, als Pflegewissenschaft.
Was machen wir konkret? Wir erheben Daten zur Pflegequalität,
analysieren diese und diskutieren mit der Pflegedirektion und den
Stationsleitungen, welche Maßnahmen wir ableiten können.
Ein Beispiel: Menschen, die aufgrund einer Erkrankung oder Verletzung
in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt sind oder unter Empfindungsstörungen
leiden, haben ein erhöhtes Risiko einen sog.
Dekubitus zu entwickeln. Dieser Hautschaden entsteht durch anhaltenden
Druck auf eine Körperstelle. Mit entsprechenden Maßnahmen
kann der Entstehung eines Dekubitus entgegengewirkt
werden. In Anlehnung an den Expertenstandard Dekubitusprophy-
- was ist das eigentlich?
Wir haben in diesem Jahr eine Befragung der Mitarbeitenden in der
Pflege mittels Online-Fragenbogen durchgeführt. Der wissenschaftliche
Aspekt hat für uns natürlich eine große Bedeutung.
Das Wissen um die Anwendung der verschiedenen Analysemethoden
von Interviews oder Fragebögen ist die Voraussetzung dafür,
verlässliche Ergebnisse präsentieren zu können. Und verlässliche
Ergebnisse stellen die Basis für eine gut durchdachte Entscheidung
dar. "Wir arbeiten eng mit den Pflegepädagoginnen und -pädagogen
unserer Klinik zusammen. Wir begleiten pflegewissenschaftliche
Themen in der Ausbildung zum ...." Wir begleiten pflegewissenschaftliche
Themen außerdem in der Ausbildung zum Pflegefachmann/-
frau, in der Fachweiterbildung Intensiv- und Anästhesiepflege und
in der Weiterbildung zum Praxisanleiter und übernehmen hier auch
Unterrichte. Wir sind gemeinsam dabei, das pflegerische Fortbildungsprogramm
umzugestalten und an den Bedarf sowie die aktuellen
Rahmenbedingungen anzupassen. Deshalb schauen wir uns
auch an, wie die Fortbildungen ankommen und bitten die Teilnehmenden
in Online-Umfragen um Feedback. Diese „Evaluation“ fließt
dann in die weitere Konzeption und Planung ein.
Meine Kolleginnen Andrea Leichtenschlag, Nicole Walser, Denise
Sulzgruber-Jörg und Franziska Geiger haben eine Menge Aufgaben
im Bereich Pflege-IT und elektronische Pflegedokumentation.
All dies geschieht natürlich in regem Austausch und enger Abstimmung
mit der Pflegedirektion.
Worin sehen sie die Benefits, die eine Pflegewissenschaftliche
Stabsstelle für die Pflegenden auf den Stationen bringt?
FB: In der Pflege wird sehr häufig über einen Theorie-Praxis-Konflikt
gesprochen. Oftmals scheint es einen kaum überbrückbaren Graben
zwischen dem, was die Pflegewissenschaft erforscht und gern
umgesetzt sähe und der täglichen pflegerischen Praxis zu geben.
Womit sich die Mitarbeitenden in ihrer täglichen
Arbeit beschäftigen, wie die Pflegewissenschaft
zu einer besseren Versorgung von Pflegebedürftigen
oder Patientinnen und Patienten beiträgt und
welchen Nutzen sie den Pflegenden in einer Klinik
bringt, erzählt Pflegewissenschaftler Florian Bäumel
im Interview.
Seit wann gibt es die Pflegewissenschaftliche Stabsstelle an der
BG Unfallklinik Murnau?
FB: Die Pflegewissenschaftliche Stabsstelle gibt es seit circa 2016.
Meine Kollegin Andrea Leichtenschlag arbeitet schon von Anfang
an dort. Sie ist Krankenschwester und hat lange im Bereich der
septischen Chirurgie gearbeitet.
Wir beide arbeiten aber nun Vollzeit in der Pflegewissenschaft und
werden aktuell von mehreren Kolleginnen und Kollegen unterstützt.
Sie alle verfügen über einen Bachelorabschluss oder be-
laxe haben wir ein sogenanntes Audit durchgeführt. Wir wollten damit
überprüfen, ob es gelingt, die entsprechenden Vorgaben und
Maßnahmen umzusetzen und herausfinden, wo wir noch Verbesserungspotentiale
haben.
Dazu haben wir einen Fragebogen verschickt, Akten analysiert, mit
Kolleginnen und Kollegen sowie Patientinnen und Patienten gesprochen.
Wir fassen die einzelnen Ergebnisse zusammen, stellen
diese vor und machen Verbesserungsvorschläge. Zudem führen wir
Interviews mit Pflegenden, um Verbesserungspotentiale aufzudecken.
Das hat aus meiner Sicht verschiedene Gründe. Unter anderem den,
dass es nicht so viele Krankenhäuser gibt, in denen Pflegewissenschaftlerinnen
und Pflegewissenschaftler an diesen Themen arbeiten.
Andererseits gibt es schon einen Unterschied zwischen der
Arbeitsweise der Wissenschaft und der Praxis.
Eine Aufgabe der Wissenschaft ist es, ständig zu hinterfragen und
grundsätzlich alles in Zweifel zu ziehen. Wenn ich mit dieser Haltung
versucht hätte, eine Schicht auf der Intensivstation durchzustehen,
wäre ich vermutlich verzweifelt.
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