baby&co 05/2023

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interview „ÄNGSTE VOR DER GEBURT SIND GANZ NORMAL“ Dr. Claudia Schumann von der Deutschen Gesellschaft für psychosomatische Frauenheilkunde und Geburtshilfe ist Gynäkologin und Psychotherapeutin Frauen haben schon Kinder auf die Welt gebracht“ ab. Das stimmt zwar. Aber eine Geburt bleibt trotzdem eine existenzielle Erfahrung. Ich betrachte es als wichtige Aufgabe von Hebammen, Ärztinnen und Ärzten, Ängste nicht einfach zu beschwichtigen, sondern sie anzusprechen und konstruktiv bei der Bewältigung zu helfen. Keine Schwangere sollte das Gefühl haben, es sei nicht richtig, wie sie empfindet. BABY&CO: Muss ich mir Sorgen machen, wenn ich mir die Geburt nicht nur als freudiges Ereignis vorstelle? DR. CLAUDIA SCHUMANN: Überhaupt nicht. Eine Geburt ist eine Grenzerfahrung. Mich würde es eher wundern, wenn eine Frau gar nicht unruhig ist. Was genau befürchten Schwangere? Manche stellen sich vor, dass sie von unerträglichen Schmerzen überwältigt werden. Andere ängstigt die Vorstellung, keine Kontrolle mehr über sich und die Situation zu haben. Oder sie empfinden Scham bei der Vorstellung, vor anderen Menschen fast nackt und mit gespreizten Beinen dazuliegen. Auch mögliche Verletzungen, etwa ein Dammriss, beunruhigen Schwangere. Seltener ist die Angst, dass das Kind Schaden erleiden könnte. Meist vermischen und überlagern sich verschiedene Gedanken und Befürchtungen. Wie kann ich damit umgehen? Am besten hilft, diese diffuse Gefühlslage aufzudröseln und konkret zu klären: Welche Fantasien habe ich? Was beunruhigt mich am meisten? Mit der Hebamme, beim Geburtsvorbereitungskurs oder den Vorsorgeterminen kann ich dann besprechen, was mir in diesen Situationen jeweils helfen könnte: Für die eine Frau ist das Wissen um Schmerzmittel beruhigend. Eine andere braucht die Gewissheit, dass da vertraute Menschen sein werden, die gut für sie sorgen und das Heft in die Hand nehmen, wenn sie nicht mehr kann. Manche Schwangere brauchen ganz viele kompetente Informationen, was in welchen Momenten geschieht, um das Gefühl von Sicherheit wiederzuerlangen. Aber auch die Rückmeldung: Es ist völlig in Ordnung, verunsichert zu sein, löst beklemmende Gefühle oft schon etwas auf. Bekommen Schwangere diese Rückmeldung? Frauen gestatten sich oft selbst nicht, diese Gefühle zu haben. Sie wiegeln sie mit Gedanken wie „Milliarden von Wirken sich Ängste auf den Geburtsverlauf aus? Durchaus! Angst führt zu erhöhter Anspannung und Verspannung – und das kann den Geburtsverlauf behindern. Die Geburt kann länger dauern, weil die Frau nicht „loslassen“ kann. Ab wann sind Ängste problematisch? Sie gehen über das normale Maß hinaus, wenn eine Frau von ihren Gefühlen ganz und gar überflutet ist und auf Angebote, Lösungen zu finden, nicht mehr eingehen kann. Wie kommt es dazu? Man schätzt, dass jede vierte bis fünfte Frau im Laufe ihres Lebens Gewalterfahrungen macht. Ängste vor der Geburt vermischen sich dann mit Urängsten, die vor viel längerer Zeit entstanden sind. Aber auch die Vorerfahrung einer traumatischen Geburt, tagelange Wehen, extreme Ohnmachtsgefühle oder ein Notkaiserschnitt können dazu führen. Es ist wichtig, dass Ärzte und Hebammen im Krankenhaus darüber informiert sind, damit sie darauf eingehen können. Tun wir als Gesellschaft genug dafür, dass Schwangere der Geburt mit guten Gefühlen entgegensehen? Nein. Ich finde die Entwicklungen der vergangenen Jahre erschreckend. Viele Frauen haben Hemmungen, ihren Arbeitgeber über die Schwangerschaft zu informieren. Selten erleben sie Freude und Unterstützung, viel häufiger kommt es zu abwertenden Bemerkungen bis hin zu Mobbing. Arbeitgeber drängen schwangere Frauen etwa dazu, sich vom Arzt möglichst schnell ein Beschäftigungsverbot ausstellen zu lassen, damit sie keine schwangerengerechten Arbeitsplätze einrichten müssen. Statt sie einzubinden und ihnen Sicherheit zu geben, werden Schwangere aus der Arbeitswelt gedrängt und alleingelassen. Wir alle sollten es als unsere Aufgabe betrachten, Schwangeren besonders viel Aufmerksamkeit und Geborgenheit zu schenken: Eine Schwangerschaft ist keine Krankheit, aber eine körperlich und auch seelisch anstrengende Aufgabe! FOTOS: NENSURIA, ANNA KENNEDY, KATARZYNABIALASIEWICZ, ALEKSANGEL: ISTOCK (4) 10 BABY&CO 05/2023
FOTO: MILANVIRIJEVIC, ISTOCK Alkohol: die unterschätzte Gefahr für Schwangere Auch geringe Mengen Alkohol können das Ungeborene lebenslang schädigen. Der Verein FASD Deutschland e.V. klärt zu den möglichen Folgen auf, berät und hilft Die Folgen des Alkoholkonsums in der Schwangerschaft für das Kind sind immer noch weitgehend unbekannt und unterschätzt. Dabei ist Alkoholkonsum in der Schwangerschaft die häufigste Ursache für nicht genetisch bedingte geistige und körperliche Schädigungen des Ungeborenen. WAS IST FASD? Alle Formen dieser vorgeburtlichen Schädigungen werden unter dem Begriff FASD (Fetal Alcohol Spectrum Disorder) zusammengefasst. FASD kann sich in seiner Ausprägung sehr unterschiedlich darstellen, was die Diagnostik oft erschwert. Allein in Deutschland wird jede Stunde mindestens ein Kind mit FASD geboren. Ca. 800.000 Menschen (konservative Im Mutterleib wirkt sich Alkohol besonders auf das Gehirn und das Nervensystem des Ungeborenen aus Schätzung) sind durch Alkohol in der Schwangerschaft ihr Leben lang beeinträchtigt. Die Dunkelziffer liegt wesentlich höher. Wichtig zu wissen ist, dass diese vorgeburtliche Alkoholschädigung nicht nur Kinder von Müttern mit einer Alkohol- Sucht-Problematik betrifft. Jede Frau, die schwanger ist und Alkohol konsumiert, kann ihr Kind dadurch dauerhaft schädigen. Die Menge des konsumierten Alkohols ist dabei zweitrangig. MÖGLICHE AUSWIRKUNGEN Die Kinder können sich in Folge des Alkoholeinflusses während der Schwangerschaft nicht störungsfrei im Mutterleib entwickeln. Alkohol wirkt sich als Zellgift schädigend auf die Zell- und Organentwicklung aus, besonders auf FASD Deutschland e.V. setzt sich ehrenamtlich für die Prävention der Fetalen Alkoholspektrumstörungen (FASD) ein. Mit dem deutschlandweiten Präventionsprojekt #dukennstdieantwort möchte der Verein die Gesellschaft auf FASD aufmerksam machen, um der Vision der Senkung der Geburtenrate von Kindern mit vorgeburtlicher Alkoholschädigung näher zu kommen. Seit mehr als 20 Jahren hat der Verein mit inzwischen rund 1000 Mitgliedern bundesweit eine Vorreiterrolle. Insbesondere in der fachkundigen Hilfe und Unterstützung für Menschen mit FASD und ihre Bezugspersonen und in der Lobbyarbeit als Patientenvertretung, z.B. Mitarbeit an bundesweiten FASD-Diagnostikstandards, hat sich der Verein einen Namen gemacht. das Gehirn und das Nervensystem! Auswirkungen können sein: Intelligenzminderung Verhaltensauffälligkeiten Minderwuchs Untergewicht Herz- und Nierenfehlbildungen Entwicklungsverzögerungen Lernprobleme Eines aber haben diese Kinder gemeinsam: Erfahrungsgemäß werden viele von ihnen lebenslang Unterstützung im Alltag benötigen, um sich zurechtzufinden. DIE LÖSUNG: VERZICHT Auch geringe Mengen Alkohol, nur gelegentlich konsumiert, können das Ungeborene lebenslang schädigen. Durch Verzicht auf Alkohol während der gesamten Schwangerschaft ist FASD vermeidbar. Weitere Infos www.fasd-deutschland.de
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