Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - diabetesDE

-41-
Abendessen (Jovanovic 2000 EK IV, ADA 2008 EK IV). Zum Frühstück wird ein Kohlenhydrat-Anteil
von 15-30 g bzw. 10-15 % der täglichen Kalorienmenge empfohlen (Jovanovic 2000 EK IV,
Gutierrez 2005 EK IV). Eine kohlenhydrathaltige Spätmahlzeit verhindert zudem eine
überschießende Ketonkörperbildung während der Nacht (ADA 2008 EK IV). Bei der Proteinzufuhr
von bis zu 20 % der Gesamtenergie des Tages sind fettarme Milch- und Milchprodukte und
fettarme Fleisch- und Wurstwaren zu bevorzugen.
Auf eine ausreichende Vitamin- und Mineralstoff-Zufuhr (Folsäure, Vitamin-B-Komplex, Kalzium,
Magnesium, Eisen, Jod) soll geachtet werden. Energiefreie Süßstoffe (z.B. Aspartam) können in der
Schwangerschaft verwendet werden. Wenn die sog. ADI-Werte (Acceptable Daily Intake) beachtet
werden, ist ihre Anwendung unbedenklich (Duffy 2004 EK IV, Anderson 2006 EK IV).
EMPFEHLUNGEN:
(1) Der Kohlenhydrat-Anteil soll nicht unter 40% der Tagesenergie bzw. unter 175 g/Tag liegen
(Härtegrad A)
(2) Lebensmittel mit hohem Ballaststoffanteil und niedrigem glykämischen Index sollen bevorzugt
werden (Härtegrad A)
(3) Die Nahrungsaufnahme sollte auf 5-6 Mahlzeiten pro Tag einschließlich einer Spätmahlzeit
aufgeteilt werden (Härtegrad B)
6.2.2.2 Kalorienbedarf
Die empfohlene Kalorienzufuhr berücksichtigt das aktuelle Körpergewicht vor der Schwangerschaft
(BMI), die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft und die körperliche Aktivität (Wolff 2008 EK
Ib). Der Kalorienbedarf beträgt – bezogen auf den BMI vor der Schwangerschaft - bei Untergewicht
(BMI 30 kg/m²) kann auf