Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - diabetesDE

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-84- 281. Yogev Y, Ben-Haroush A, Chen R, Rosenn B, Hod M, Langer O. Diurnal glycemic profile in obeses and normal weight non-diabetic women. Am J Obstet Gynecol 2004;191:949-953 282. Yogev Y, Ben-Haroush A, Chen R, Rosenn B. Hod M, Langer O. Undiagnosed Asymptomatic Hypoglycemia: Diet, Insulin, and Glyburide for Gestational Diabetic Pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2004;104:88-93 283. Zhang C, Liu S, Solomon C, Hu F. Dietary Fiber Intake, Dietary Glycemic Load, and the Risk for Gestational Diabetes mellitus. Diabetes Care 2006;29:2223-2230 284. Zhang C, Solomon C, Manson J, Hu F. A Prospective Study of Pregravid Physical Activity and Sedentary Behaviors in Relation to the Risk for Gestational Diabetes Mellitus. Arch Intern Med 2006;166:543-548
-85- 12 Flussdiagramm: Diagnostik der Hyperglykämie in der Schwangerschaft Erstvorstellung vor 24 SSW Gelegenheits-Blutglukose (venöses Plasma) > 200 mg/dl (11,1 mmol/l) > 126 mg/dl (7,0 mmol/l) bestätigen durch Nüchtern-Blutglukose 2 (venöses Plasma) Manifester Diabetes HbA1c > 6,5%? Typ 1? Typ 2? Sekundär? Betreuung wie präkonzeptionell 13 bekannter Danksagung Diabetes Schwangerschaft Nein Nü: > 126 mg/d (7,0 mmol/l) 3 � kein Test 2 h: > 200 mg/d (11,1 mmol/l) Erstvorstellung nach 24 SSW Risiko 1 alle Ja 92-125 mg/dl (5,1-6,9 mmol/l) 2 Alternativ als 1. Messung nüchtern möglich. Ergebnisse >92 mg/dl (5,1 mmol/l) müssen durch Zweitmessung bestätigt werden. Zweitmessung entscheidet. 3 bestätigen durch Zweitmessung < 92 mg/dl (5,1 mmol/l) 24-28 SSW 75-g oGTT (venöses Plasma) Nü: > 92 mg/d (5,1 mmol/l) 1 h: > 180 mg/dl (10,0 mmol/l) 2 h: > 153 mg/d (8,5 mmol/l) mindestens 1 Wert Gestationsdiabetes 1 Risiko (mindestens eins) - Alter >45 Jahre - BMI > 30 kg/m² präkonzeptionell - körperliche Inaktivität - familiäre Diabetesbelastung - ethnische Risikopopulation (z.B. Asien, Lateinamerika) - Geburt eines Kindes >4500 g - GDM anamnestisch - RR > 140/90 mmHg oder Antihypertensiva - Dyslipidämie - PCOS - früherer Prä-Diabetes - Klinische Insulinresistenz - KHK, pAVK, zerebral-arterielle Makroangiopathie - Kontrainsulinäre Medikation (z.B. Glukokortikoide)
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Vorbemerkung -5- Diese interdiszipl
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-7- Die zugrundeliegenden pathophys
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-9- Abb.2 Absolute Häufigkeiten de
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-11- Risiko um das 1,3-fache je 18
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-13- offensichtlich genetische Fakt
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-15- ein oGTT angeboten. Als einzig
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-17- Makrosomie (Sermer 1995 EK IIb
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-19- oGTT. In der HAPO-Studie wurde
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-25- Umrechnungsfaktor für venöse
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-27- flächendeckenden Einsatz und
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-29- Eine erhöhte Wahrscheinlichke
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-31- höhere Ziele bei normalem ode
Seite 33 und 34: -33- Tag morgens nach vor nach vor
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Seite 39 und 40: -39- (4) Keton-Bestimmungen im Urin
Seite 41 und 42: -41- Abendessen (Jovanovic 2000 EK
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