Gestationsdiabetes mellitus (GDM) - diabetesDE

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industriell hergestellte Säuglingsanfangsnahrung erhalten („Pre“- oder „1“-Milch), keine
Folgenahrungen oder selbst zubereitete Milch im ersten Lebenshalbjahr (Koletzko 2010 EK IV).
EMPFEHLUNGEN:
(1) Alle Schwangeren mit GDM sollen bereits vor der Entbindung durch eine Stillberatung auf die
Vorteile des Stillens für Mutter und Kind hingewiesen werden (Härtegrad A).
(2) Allen Schwangeren mit GDM soll eine ausschließliche Stillzeit von mindestens 4-6 Monaten
empfohlen werden (Härtegrad A).
(3) Adipöse Schwangere mit GDM sollen für das Stillen besonders motiviert und unterstützt werden
(Härtegrad A).
8 Nachsorge
8.1. Nachsorge der Mutter
8.1.1 Postpartaler 75 g-oGTT
Nach der Schwangerschaft bildet sich die Glukosetoleranzstörung in den meisten Fällen zurück. Es
besteht für diese Frauen jedoch weiterhin ein erhöhtes Diabetes-Risiko. Bei postpartal normalen
Blutglukosewerten soll 6-12 Wochen nach der Geburt ein 75-g oGTT durchgeführt werden (Metzger
2007 EK IV), unabhängig vom Stillen. Es gelten dann die Normalwerte für den oGTT außerhalb der
Schwangerschaft mit Blutglukosebestimmungen nüchtern und 2 Stunden nach Belastung nach den
Richtlinien der WHO.
Die angegebenen diagnostischen Werte für die Glukosekonzentrationen gelten für venöses Plasma
(Kerner 2010 EK IV):
Diabetes mellitus
Nüchtern-Plasmaglukose von >126 mg/dl (>7,0 mmol/l) und/oder
OGTT-2-h-Wert im venösen Plasma >200 mg/dl (>11,1 mmol/l)
IFG (impaired fasting glucose, abnorme Nüchternglukose)
Nüchtern-Plasmaglukose von 100–125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l)
IGT (impaired glucose tolerance, gestörte Glukosetoleranz)
2-h-Plasmaglukose im oGTT im Bereich 140-199 mg/dl (7,8-11,0 mmol/l
bei Nüchtern-Plasmaglukosewerten