das zaenmagazin - Ortho-Bio-Med Centro di cura Specialistico

5/2010
Originalia
Belastungsinkontinenz (BIK) –
Vitamin D kann helfen
zaenmagazin
Eine gute Methode zur Unterstützung der Therapie und Prophylaxe
clauS ScHulte-uebbing und Siegfried ScHlett
Zusammenfassung
Vaginal appliziertes Vit. D (hochdosiert) kann Belastungs-Inkontinenz
(BIK) günstig beeinflussen und
niedrige Vit.-D-Serum-Werte verbessern.
Schlüsselwörter: Inkontinenz, Belastungsinkontinenz,
BIK, Stress-Inkontinenz, SIK, Beckenbodenschwäche,
BBS, Vitamin D, Vit. D, vaginale Vitamin-D-
Applikation, hochdosiertes Vitamin D, NeoControl,
vaginale Östrogen-Applikation
Autor
Praxis Prof. Dr. Schulte-Uebbing, AGE BREAKING CENTER
Umweltmedizinisches Therapiezentrum am Dom
Gynäkologie, Endokrinologie, Onkologie, Immunologie,
Toxikologie, 4D-Ultraschall CT, Privatlabor
Weinstr. 7 A
D–80333 München
Tel.: 089 / 29 96 55, Fax: 089 /29 96 72
E-Mail: dr-schulte-uebbing@t-online.de
Dr.med. Dr.rer.nat. Siegfried Schlett, Arzt, Apotheker,
Pharmakologische Beratung, seit 1986 als angestellter
Apotheker in der Klösterl-Apotheke, München
Waltherstraße 32 A
80337 München
Tel.: 089 / 54 34 32 11
Fax: 089 / 54 34 32 77
Ab dem 55. Lebensjahr hat fast jede dritte Frau eine Belastungs-
Inkontinenz (BIK). Ursachen sind familiäre Veranlagung, Bindegewebsschwäche,
körperliche Überbelastung und Stoffwechsel-
Defizite. Wir berichten über eine mögliche Teil-Ursache:
Vit.-D-Mangel.
In dieser kleinen Praxisstudie haben wir die Daten von 30
meno- und postmenopausalen Patientinnen mit leichter und
mittelgradiger BIK ausgewertet. 15 Patientinnen hatten vor der
Therapie eine leichte BIK Grad 1 (Inkontinenz beim Husten, Niesen,
Lachen, geringe Urin-Verlust-Menge, Pad-Test: bis maximal
10 Gramm / 24 Std.). 15 Patientinnen hatten vor der Therapie eine
mittelschwere BIK Grad 2 (Inkontinenz beim Husten, Niesen, Lachen
sowie bei abrupten Körperbewegungen, beim Aufstehen
und / oder Hinsetzen, geringe bis mittlere Urin-Verlust-Menge,
Pad-Test: bis maximal 50 Gramm / 24 Std.). Die höhergradige BIK
war ein Ausschlusskriterium.
Gute Vit.-D-Werte (> 70 ng / ml) hatten nur fünf von dreißig
Patientinnen (= 16,7 %), d.h. drei der 15 BIK Grad 1 Patientinnen
(= 20 %) und zwei der 15 BIK Grad 2 Patientinnen (= 13,3 %).
Es erfolgte eine kombinierte vaginale Behandlung mit
Östriol und hochdosiertem Vit. D, dreimal pro Woche, über
sechs Wochen.
Die Patientinnen bekamen zweimal pro Woche NeoControl
Therapie (insgesamt 12 mal) und wurden außerdem angewiesen,
morgens und abends Beckenboden-Übungen (Protokoll) zu
machen.
Nach sechs Wochen wurden die Vit.-D-Serum-Spiegel bestimmt
und die Angaben der Patientinnen wurden ausgewertet
(BIK- Symptomatik, Miktionsprotokoll, Pad-Test etc.).
33,3 % der Patientinnen (sieben der fünfzehn BIK Grad 1 Patientinnen
und drei der fünfzehn BIK Grad 2 Patientinnen)
gaben nach der Therapie an, wieder kontinent zu sein.
Weitere 40 % der Patientinnen (fünf der fünfzehn Grad 1 und
sieben der fünfzehn Grad 2 Patientinnen) gaben eine um
mindestens 25 % geringere durchschnittliche Urin-Verlust-
Menge an.
Somit haben 22 von 30 Patientinnen (= 73,3 %) der untersuchten
Patientinnen hinsichtlich der BIK von der Therapie
profitiert.
BBS und BIK
In der gynäkologischen Praxis haben wir tagtäglich mit Belastungs-Inkontinenz
(BIK) zu tun, sehr oft in Verbindung mit Be-
23