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zaenmagazin Den niedrigsten Wirksamkeitsgrad, aufgrund mangelnder Wasserlöslichkeit einiger Inhaltsstoffe, besitzt der Johanniskraut-Tee. Stärker wirkt der Johanniskraut-Presssaft, gefolgt von einer alkoholisch-wässrigen Johanniskraut-Tinktur. Die stärkste Wirksamkeit besitzen standardisierte (d.h. auf einen immer gleichen Wirkstoffgehalt eingestellte) alkoholisch-wässrige Trockenextrakte. Bei Trockenextrakten ist das Auszugsmittel (hier Alkohol-Wasser) wieder vollständig entfernt. Zur Therapie leichter bis mittelschwerer Depressionen ist die tägliche Einnahme von 900 mg Gesamtextrakt notwendig. Fertigarzneimittel (z.B. Kapseln) mit ausreichenden Extraktmengen und klinischen Studien zur Wirksamkeits- und Unbedenklichkeit werden zur Therapie von mittelschweren Depressionen sogar von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet. Dagegen sind Johanniskraut-Tee, Pulver oder Frischpflanzenpresssaft laut Bewertung der Sachverständigenkommission beim Bundesinstitut für Arzneimittel lediglich geeignet, das Befinden bei nervlicher Belastung zu verbessern. Dazu gehören auch alle unterdosierten Johanniskraut-Arzneimittel im freiverkäuflichen Bereich (Drogerie, Aldi etc.) Beim Sammeln von Johanniskraut muss Folgendes beachtet werden: Neben dem arzneilich verwendeten echten Johanniskraut, dem Tüpfel-Hartheu (Stammpflanze Hypericum perforatum L), existieren in Deutschland noch weitere 16 (!) Johanniskrautarten, davon kommen 5 im Allgäu vor. Obwohl das medizinisch verwendete echte Johanniskraut anhand mehrerer charakteristischer Merkmale gut zu erkennen ist, wird dennoch relativ häufig falsches Johanniskraut gesammelt, z.B. das Berg-Johanniskraut (Hypericum montanum L.), das in Regionen über 1000 m vermehrt vorkommt. Ein aus dem Berg-Hartheu hergestelltes Johanniskraut-Öl besitzt eine bräunliche Farbe, da diese Art nur einen sehr geringen Gehalt an den rotfärbenden Hypericinen besitzt. Generell ist zu selbstgesammeltem echtem Johannikraut zu sagen, dass im Unterschied zu Johanniskraut, das aus kontrolliertem, ökologischen Anbau stammt, keine Garantie für reproduzierbare Wirkstoffgehalte gegeben ist und je nach Sammel-Standort, Erntezeitpunkt und weiteren Einflussfaktoren wie z.B. „chemischen Rassen“ entweder gute oder unbefriedigende Wirkungen zu verzeichnen sind. Zur Linderung leichter nervöser Unruhezustände, wie sie manchmal in den Wechseljahren auftreten, reicht in der Regel die 3 x tägliche Einnahme eines kräftigen Johanniskrauttees aus einer guten Teedroge, die durchaus auch aus Wildsammlung stammen kann (1 geh. Teelöffel zerkleinertes Johanniskraut auf 150 ml heißes Wasser). Bei einer Tee-Zubereitung muss beachtet werden, dass die wichtigsten wirksamkeitsmitbestimmenden Inhaltsstoffe beim Erhitzen zerstört werden und der optimale Übergang der Wirkstoffe in die Teezubereitung bei 60° C erfolgt. Bei höheren Temperaturen, z.B. beim Kochen des Tees, kommt es zu einer unerwünschten Veränderung der Wirkstoffe zu unwirksamen Abbauprodukten. Johanniskraut-Rotöl zur äußerlichen, oberflächlichen Behandlung von Schürfwunden, Verbrennungen ersten Grades, Sonnenbrand und Wundliegen (Dekubitus) besitzt dann eine Praxis / Serie besonders starke entzündungshemmende Wirkung, wenn das Pflanzenmaterial etwa Mitte August gesammelt wird und neben den Blüten, Knospen und Blättchen bereits rund 20 % Früchte enthält. Der Ölauszug ist in diesem Falle, zusätzlich zu den anderen Wirkstoffen, reich an Hyperforin, das eine starke entzündungshemmende Wirkung besitzt. Für die geruchliche Verbesserung gibt man zu 100 ml Rotöl 20 Tropfen echtes Lavendelöl (mit Arzneibuch-Qualität aus Lavan dula angustifolia M.). Wird Rotöl zur Massage bzw. zum Einreiben bei rheumatischen Muskelbeschwerden, z.B. zur Lockerungsmassage bei Muskelkater verwendet, versetzt man 100 ml mit 50 Tropfen echtem Eukalyptusöl und 30 Tropfen echtem Rosmarinöl (Arzneibuch-Qualität). Johanniskraut-Rotöl gibt es auch in Kapselform zur innerlichen Einnahme. Von diesen Produkten ist nur eine Wirksamkeit bei leichten Verdauungsbeschwerden zu erwarten, nicht aber bei nervöser Unruhe oder gar Depressionen. Lebensmittel mit Johanniskraut, z.B. in Joghurt oder Johanniskraut-Likör, haben keinerlei arzneiliche Wirkung. Prof. Dr. Dr. h.c. mult. Heinz Schilcher 46 5/2010
5/2010 Praxis / Serie „Morgens wie ein Kaiser – mittags wie ein Bürger – abends wie ein Bettelmann“ Zur Chronobiologie der Ernährung Alle Vorgänge im menschlichen Körper sind biologischen Rhythmen unterworfen: Schnelle Oszillationen (Zellmembran), Schwingungen im Minutentakt (Vasomotion Gehirntätigkeit) langfristige Rhythmen im Wochen-, Monat- und Jahresverlauf (Reproduktion, Zellteilung). Aktuelle Forschungen zeigen, dass sogar unsere Gene nach inneren Uhren ticken. Der Tag-Nacht-Wechsel, der Schlaf-Wachrhythmus und die mit ihm verbundenen Veränderungen der körperlichen und psychischen Vorgänge ist das eindruckvollste rhythmische Lebensphänomen. Jede Zelle, jedes Organsystem muss zwischen Aktivität und Regeneration, zwischen der spezifischen Leistung und Funktion einerseits und der Sicherung von Ordnung und Bestand andererseits alternieren. Diesem cirkadianen Rhythmus folgen die Thermoregulation, die Herzkreislaufregulation, Atmungsfunktionen und auch die hormonellen und vegetativen Funktionen der Verdauung und des gesamten Stoff- Der Tagesrhythmus ca. 2 bis 4 Uhr: Die Körpertemperatur, die Atemfrequenz, der Speichelfluss, die Gallenblasenkontraktion, die Harnmenge sind am Tiefpunkt, ebenso das körperliche und geistige Leistungsvermögen. Für Normalschläfer ist das die Zeit der „biologischen Mitternacht“. Die Tagesereignisse des Vortages werden aufgearbeitet, das Langzeitgedächtnis wird gebildet. Der Organismus ist jetzt intensiv mit physischer und psychischer Selbstregeneration beschäftigt. ab 4 Uhr: Der Kortisolspiegel steigt und regelt die Immunfunktionen zurück. 6 Uhr: Die Atemfrequenz, der Speichelfluss steigen langsam. Knorpel- und Bindegewebe sind am stärksten gequollen. 9 Uhr: Speichelfluss, Vitalkapazität und Blutdruck steigen rasch an. 10 bis 12 Uhr: Körperliches und geistiges Hoch, auch die Stimmung ist gut. ca. 12 Uhr: Kurz nach Mittag rasseln wir ins Mittagstief, der Organismus will Ruhe, unabhängig davon, was und wie viel man gegessen hat. Nach Möglichkeit ein kurzes Schläfchen machen. ab 15 Uhr: Die Konzentrationsfähigkeit steigt, neuer Schwung beflügelt die Arbeit, die Körpertemperatur ist in dieser Phase am höchsten. 16 Uhr: Der Speichelfluss, die Proteinkonzentration (Ptyalin) des Speichels, die Magensäureproduktion, die Harnmenge nehmen ab. Die Verdauungskapazität nimmt langsam ab. Das Immunsystem beginnt zu arbeiten. 17 Uhr: Wir erreichen unseren zweiten Höhepunkt: die Arbeitskapazität die muskuläre Dauerleistungsfähigkeit. Nun ist eine gute Zeit für Sport und Training, aber auch für geistige Höchstleistungen. ab 19 Uhr: Der Körper schaltet allmählich auf Sparflamme zurück, Vitalkapazität, Blutdruck und Puls sinken, auch die Konzentrationsfähigkeit lässt nach. Abschalten ist angesagt. ab 20 Uhr: Die Reaktionszeit nimmt zu, wir werden langsamer, der Organismus bereitet sich auf die Nachtruhe vor. Die Magensekretion und Gallenblasenaktivität haben ihren Tiefpunkt erreicht: „Dienstschluss“ für die Verdauung! Keine größere Mahlzeit mehr zu sich nehmen! zaenmagazin wechsels. Der innere Rhythmus liegt bei etwa 23-27 Stunden und wird durch äußere periodische Umwelteinflüsse ähnlicher Frequenz, vor allem der Wechsel von Hell und Dunkel und die Aufnahme von Nahrung auf den Tagesrhythmus von 24-Stunden genormt. „Taktgebend“ wirkt der Suprachiasmatische Nucleus (kurz SCN genannt). Die Nähe zum Sehsinn kommt nicht von ungefähr, denn die über die Augen aufgenommenen Lichtsignale sind für unsere innere Uhr von ebenso großer Bedeutung wie ihre Verschaltung mit der Epiphyse und Hypophyse. Rhythmusgebendes Hormon ist das Melatonin. Bei Eintritt der Dämmerung und in der Dunkelheit wird es in der Epiphyse, im Darm und in der Retina gebildet und zentral freigesetzt. Die Konzentrationen steigen in der Nacht um den Faktor zehn an, das Maximum wird gegen drei Uhr morgens erreicht. Es induziert die Tiefschlafphase, aktiviert unser Immunsystem, regelt alle biologischen und oxidativen Prozesse herunter, hemmt das Wachstum von Krebszellen und stimuliert die Ausschüttung des Wachstumshormons Somatotropin. Es wirkt selbst als Antioxidans und ist insofern verantwortlich für Reparatur und Regenerationsvorgänge in den Zellen und Geweben, wie Knorpel, Knochen, Muskel- und Eiweißstrukturen. Das ebenfalls nachtaktive Wachstumshormon mobilisiert das im Fettgewebe eingelagerte Fett und ist ein natürlicher Gegenspieler des Insulins. Wer nachts also sein Speicherfett verbrennen will, sollte durch eine eiweißbetonte und Kohlenhydratfreie Abendmahlzeit den Blutzucker und die Insulinausschüttung am Abend unterbinden, damit Fett abgebaut werden kann. Ernährung nach der inneren Uhr Ein Leben im Rhythmus, feste regelmäßige Essenszeiten, stabilisieren die Gesundheit. Wer den Wechsel aus Aktivität und Regeneration weitgehend nach der inneren Uhr ausrichtet, regelmäßig isst, ausreichend und tief schläft, lebt gesünder. Also frühstücken wie ein Kaiser? Den einzelnen Mahlzeiten sollte ein unterschiedliches Gewicht zukommen. Das Frühstück bricht das nächtliche Fasten, wie der englische Ausdruck „breakfast“ trefflich verrät. Nicht jeder wird allerdings in der Lage sein, morgens in der Frühe „wie ein Kaiser zu essen“. Im Tagesrhythmus bestehen durchaus interindividuelle Unterschiede (s. Abb. 3). Menschen, die morgens langsam in Schwung kommen, können nur wenig oder erst später frühstücken – eher „wie ein Bürger:“ eine Scheibe Brot mit Butter und eventuell etwas Honig, dazu ein Ei. Chronobiologen nennen sie „Eulen“. Bei ihnen sollte das Mittagessen die „Kaisers“-Mahlzeit sein. Auch Verdauungskranke und Stoffwechselkranke haben morgens eine längere Anlaufzeit. Die anderen, die „Lerchen“, vertragen sofort ein üppiges Mahl. Ihnen bekommen am Morgen eiweißreiche Speisen gut (s. Abb. 1). Sie werden nach dem Aufstehen in Wärme umgewandelt. Ein Ei, ein Käsebrot oder ein japanisches Frühstück mit Fisch sind ein guter Start in den Tag. Das Mittagessen wird im hektischen Arbeitsalltag zu oft vernachlässigt. Ihm kommt jedoch starke zeitordnende Kraft zu. Es strukturiert den Tag und lässt uns im Arbeitsalltag innehalten und auch durchatmen. Eine gemischte leicht verdauliche Kost 47
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