PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

est capitale. Il existe au Bénin un guide national de prise en charge nutritionnelle desPVVIH relative a un apport alimentaire adéquat. Le traitement de la malnutrition doitprécède toujours la prise en charge ARV ou antituberculeux pour réduire les effetssecondaires. La prise en charge nutritionnelle obéit aux mêmes principes que chez lespersonnes indemnes de ces pathologies. Le soutien alimentaire apporté par le PNT auxmalades de la tuberculose sur les sites de prise en charge a considérablement amélioréles indicateurs de résultats.- Les médicaments anti-retroviraux (ARV) sont très toxiques pour le foie et le pancréasdes enfants malnutris. Le traitement aux ARV chez le patient sévèrement malnutri,expose celui-ci à des effets secondaires très sévères de ces médicaments.- Il y a des interactions majeures entre les médicaments ARV et certains médicamentsrecommandés dans ce protocole. C’est le cas de l’Artéméther-Luméfantrine, del’Albendazole qui ne doivent pas être donnés en même temps que certains ARV. C’estune autre raison pour laquelle le traitement aux ARV doit être retardé jusqu’à ce que letraitement systématique pour la MAS ait été administré.- Le traitement anti-retriviral doit être conduit conformément au protocole national.7.3.3 Drépanocytose et malnutrition aigue sévèreCe protocole est la référence pour la prise en charge de la malnutrition et pour letraitement médical classique de la drépanocytose (tout en évitant les perfusions sipossible).De même, il faut éviter l’utilisation d’antibiotiques toxiques pour la moelle et le foie, tel quele chloramphénicol. Néanmoins, il faut choisir des antibiotiques efficaces contre lessalmonelles et le pneumocoque (céphalosporines de 3 e génération).On conseillera l’administration des vaccins antihaémophilus, antipneumocoque,antityphoide et contre l’hépatite B.L’intégration du volet nutrition dans les programmes PNLS, PNT est capitale. Il existe auBénin un guide National de prise en charge nutritionnelle des PVVIH en ce qui concerneune supplémentation alimentaire adéquate.112