PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

déshydraté1. Si l’enfant est déjà sous traitement de MAS et qu’il a un poids prédiarrhéique connu :• S’il n’a pas perdu de poids avec la diarrhée, aucun traitement de réhydratation ne doitêtre donné.• S’il a perdu du poids du fait de la diarrhée, la perte liquidienne est égale au poidsperdu et le poids cible de réhydratation est le poids avant l’apparition de la diarrhée.Le traitement ne doit pas être donné pour augmenter le poids au delà de cepoids perdu.• L’administration “prophylactique” de ReSoMal pour prévenir toutedéshydratation récurrente est proscrite.2. Si le patient est nouvellement admis, et que le poids avant la diarrhée n’estpas connu :• le poids perdu est généralement évalué à hauteur de 2% à 5% de poids corporel enmoyenne 3 %.• Réhydrater selon le protocole ci-dessous :o S’il y a amélioration, continuer avec le F75,o s’il n’y a pas d’amélioration, arrêter la réhydratation• Conduite de la réhydratationo Commencer à donner 5ml/kg chaque 30 minutes pour les deux premièresheures par voie orale ou par sonde naso-gastrique et ensuite ajuster selon leschangements de poids observés.o Peser l’enfant, évaluer la taille de son foie, son rythme respiratoire et son poulschaque heure pendant deux heures.o Au bout des deux heures, trois cas de figure peuvent se présenter :1 er Cas : La perte de poids persisteo Augmenter le ReSoMal à raison de 10ml/kg/h ;oRéajuster la conduite à tenir une heure après.2 ème Cas : Le poids est stableo Administrer le ReSoMal à raison de 5ml/kg/h ;o Réajuster la conduite à tenir chaque heure.69