PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

- Prendre la température, le pouls et la fréquence respiratoire.Si possible :- Faire un examen cytobactériologique des urines,- Faire un tubage gastrique pour les suspects de tuberculose et des radios du thorax, 14- Faire un examen parasitologique des selles et cultures,- Procéder au test de dépistage du VIH, de l’hépatite et du paludisme,- Faire un examen et cultures du liquide céphalo-rachidien (LCR).• En cas de non-réponse au traitement, toute l’équipe de prise en charge doitétudier minutieusement les causes potentielles ci-après :‣ Problèmes liés aux structures de santé :Environnement non propice aux patients MS ;Echec au traitement dans une structure séparée ;Fiche de suivi incomplète et mal remplie ;Personnel insuffisant (particulièrement la nuit) ;Personnel insuffisamment formé ;Inexistence d’une équipe pour la prise en charge des malnutris ;Balance non précise ;Produits de renutrition préparés de façon incorrecte ;Insuffisance de suivi…‣ Problèmes individuels :Produits thérapeutiques insuffisants ;Nourritures consommées par l’accompagnant et les autres enfants nonmalades ;Consommation de la nourriture de l’accompagnant par l’enfant ;Déficiences en vitamines ou minéraux ;Malabsorption ;Traumatisme Psychologique (en particulier dans les situations de réfugiés et defamilles vivant avec le VIH/SIDA) ;14 Les aspirations gastriques sont très rarement positives chez les enfants malnutris avec une TB active particulièrement sil y a desrepas donnés la nuit ; ce test ne doit pas être le seul de fait, car il est difficile à faire et est souvent traumatique pour lenfant. Sil estfait, les repas de nuit ne doivent pas être donnés.97