PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

• DiagnosticPenser à une hypoglycémie devant les signes suivants :- Hypothermie (température corporelle rectale< 35,5°C),- Hypotonie,- Paupières rétractées donnant l’apparence d’avoir des yeux grands ouverts,- Léthargie et même perte de conscience,- Convulsions.NB : L’hypoglycémie peut être asymptomatique, c’est pourquoi, il faut laprévenir à l’admission par l’administration systématique de 50 ml d’eau sucréeà 10%.• Traitement de l’hypoglycémieLe traitement consiste à donner au patient :- De l’eau sucrée à 10%o S’il est conscient : environ 50 ml d’eau sucrée à 10% (soit 5 à 10ml/kg)(~5g ou une cuillère à café de sucre dans 50 ml d’eau) ou du F75 par voieorale.o S’il est inconscient : 50 ml d’eau sucrée à 10% par sonde naso-gastrique(ou du sérum glucosé en une seule injection IV 5ml/kg) ; dès qu’il reprendconscience, lui donner des repas de lait de façon fréquente.- Une antibiothérapie : Amoxicilline orale + Gentamycine en IV ou IM ; ou Amoxicillineorale + Chloramphénicol oral ou IV.La réponse au traitement est rapide. Si un patient léthargique ou inconscient ne répondpas au traitement, il faut revoir le diagnostic (faire de plus amples investigations pour untraitement adéquat).81