PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

8. PRISE EN CHARGE AMBULATOIRE DE LA MALNUTRITION AIGUE SEVERESANS COMPLICATIONLe traitement ambulatoire est normalement organisé au sein de toutes structures sociosanitairescapables d’assurer la prise en charge de la MAS (centres de santé, hôpitaux etCPS). De manière générale, les patients sont vus une fois par semaine. La plupart despatients peuvent avoir un suivi ambulatoire uniquement. C’est pour cela qu’engénéral, il y a beaucoup plus de patients suivis en ambulatoire qu’en hospitalisation. Pourchaque structure hospitalière, il faut avoir plusieurs sites satellites de traitementambulatoire, points de distribution et de dépistage proches des communautés (Centres deSanté adaptés).Les patients suivis pour traitement de la TBC ou un traitement Anti-rétroviral (ARV) doiventêtre régulièrement dépistés suivant les critères utilisés dans la malnutrition sévère pourêtre ensuite référés au CNA s’ils remplissent les critères d’admission.Il faut un système de référence et de communication entre les centres de santé, les CNA,et les CNT afin que les patients puissent rapidement et facilement être transférés d’unestructure hospitalière (CNT/Pédiatrie) vers un point de traitement ambulatoire (traitementen Phase 2 : CNA). Egalement, si les patients suivis en ambulatoire développent une nonréponseau traitement ou une complication, il faut qu’ils puissent être admis de façontemporaire en structure hospitalière.Les patients qui passent avec succès le Test de l’Appétit sans d’autres complicationsmédicales, doivent normalement être admis directement en traitement ambulatoire, aprèsaccord de l’accompagnant, afin de recevoir leur traitement sans passer par la Phase 1 et laPhase de Transition.Les patients qui ont commencé leur traitement en structure hospitalière (Phase 1) peuventcompléter la Phase 2 en ambulatoire en étant vu une fois par semaine.115