PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

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Surveillance de la réhydratationTout traitement de réhydratation (oral ou intraveineux) doit être stoppé immédiatementsi :• Le poids cible de réhydratation est atteint (donner du F75),• Les veines visibles sont turgescentes,• Les œdèmes apparaissent (signes d’hyperhydratation – redonner du F75),• Le foie augmente de volume de plus d’un centimètre ou est plus sensible à lapalpation,• Le rythme respiratoire augmente de 5 mouvements respiratoires ou plus par minute,• Un geignement expiratoire se développe,• L’auscultation des poumons révèle des crépitations,• Il y a présence d’un bruit du galop.Si ces signes se développent, l’enfant a une surcharge liquidienne, un volumecirculatoire augmenté et il va vers la défaillance cardiaque.La figure 5 ci-dessous montre l’arbre de décision en cours de réhydratation du malnutrisévère72
Prendre le poidsAugmenteStableDiminueAméliorationde l’étatcliniqueContinuerjusqu’àatteindre lePoids cible de laréhydratationNon améliorationde l’état cliniqueStopper touteréhydratationRevoir lediagnosticDonner du F75AugmenterReSoMal :5ml/kg/hRéévaluer chaqueheure, jusqu’àatteindre le poidscible de laréhydratationAugmenter ReSoMal :10ml/kg/hRéévaluer chaqueheure, jusqu’àatteindre le poidscible de laréhydratationPuis donner F75Puis donner F75Donner F75Figure 5: Surveillance au cours de la réhydratation pendant la réhydratation73
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Faire si possible :- goutte épaiss
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NB : Le gain de poids dans les CNA
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Les rapports de chaque structure qu
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SIGLES ET ABREVIATIONS ____________
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