PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

être utilisé pour les enfants atteints de MAS. Il est dangereux de traiter l’enfant atteintde MAS avec du SRO. Désydratation chez le patient atteint de MAS sans oedème• Diagnostic de déshydratation chez le patient ayant la malnutritionaigue sévère sans œdèmeChez le sujet souffrant de malnutrition aigue sévère sans œdème, les signes dedéshydratation tels que décrits dans le protocole de traitement des MD ne sont pasapplicables pour les raisons ci-après :- La peau chez le sujet souffrant de MAS sans œdème est plissée et non élastiqueen absence de toute déshydratation,- Les yeux d’un enfant atteint de marasme sont normalement enfoncés.Ces deux signes ne peuvent donc pas contribuer au diagnostic de la déshydratationchez le malnutri sévère.Les arguments diagnostiques reposent sur des antécédents tels que :- Pertes liquidiennes récentes (en général selles diarrhéiques liquides et/ouvomissements fréquents dans les dernières heures ou jours).- Récent changement de l’aspect des yeux et du regard (demander à la mère si lesyeux sont enfoncés, à partir seulement du début de la diarrhée et/ou desvomissements).NB : Les enfants présentant une diarrhée persistante ou chronique (sans perteliquidienne aqueuse aiguë) ne sont pas forcément déshydratés et ne doivent donc pasêtre systématiquement réhydratés.• Diagnostic de l’état de choc avec déshydratation chez le sujet ayantune MAS sans œdèmeLes signes de choc chez le sujet ayant une MAS sans œdème sont les suivants :- extrémités froides- pouls faible et rapide voire imprenable67