PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

o- infection sévèreTirage sous-costal- malade très faible, inconscient, apathique ;- Convulsions ;- Déshydratation sévère (basée sur l`anamnèse et l`examen du malade)- Toute condition nécessitant une perfusion ou une sonde naso-gastrique- Fièvre > 39°c- Très pâle (anémie sévère)- Œdèmes bilatéraux- Tout autre signe que le clinicien juge important pour décider du transfert des patientsde l`ambulatoire en structure hospitalière.8.4. Mise en œuvre de la prise en charge ambulatoire8.4.1. Lieu de traitement.Les structures habilitées a la mise en œuvre de la prise en charge ambulatoire sont lesstructures sanitaire de premier contact telle que : dispensaire isolé, maternité isolée, centrede santé d’arrondissement, CPS, centre de santé de commune, hôpital (cas particulierexceptionnellement).8.4.2.. Procédures de suivi et de surveillance au CNALe suivi et la surveillance ambulatoire se font dans la structure sanitaire depremier contact, de façon hebdomadaire (une fois par semaine) jusqu'à la sortie Lesactivités à réaliser lors des visites de suivi sont les suivantes:Le tableau XXXI ci-dessous liste les activités à réaliser lors des visites au CNA.Tableau XXXI : Activités à réaliser lors des visites au CNAActivitésTest de l'appétitPesée et appréciation de l’évolution dupoidsMesure du Périmètre brachialRecherche présence d'œdèmesPrise de la Température corporelleRecherche Symptômes et signes cliniquesÉducation nutritionnelleCalcul gain du poidsVisite à domicileVaccinationFréquenceChaque semaineChaque semaineChaque semaineChaque semaineChaque semaineChaque semaineChaque semaineA la sortieEn fonction des besoinsVoir ci-après124