PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

• l`amorce de la fonte des œdèmes qui doit être visible au niveau clinique et pasuniquement jugé sur la diminution du poids seulCette Phase prépare le patient au traitement de la Phase 2 soit dans les centreshospitaliers soit en ambulatoire. La phase de transition doit durer entre 1 à 5 jours, engénéral 2 à 3 jours.6.3.2- Régime diététique- Un nouveau régime diététique est introduit : le F100 ou ATPE à partir de 06 mois (100mlde F100 = 20g de ATPE) 12 .- Le produit à utiliser de préférence est le lait thérapeutique F100 (100 ml = 100 Kcal)indifféremment pour toutes les catégories d’âge. On dilue 1 sachet de F100 dans 2litres d’eau tiède préalablement bouillie.- Le nombre de repas, les horaires de repas et le volume du régime restent exactementle même dans la phase de transition comme dans la phase 1. Il y a habituellement 6 a8 repas par jour.- Avec le changement dans le type de régime, la prise énergétique augmente de100kcal/kg/j à 130kcal/kg/j. Ceci est suffisant pour permettre à l’enfant de prendre dupoids. Dans de rares cas au cours de cette phase les œdèmes peuvent disparaître sansperte de poids jusqu’à la fonte complète des œdèmes.Dans tous les cas, les enfants allaités doivent toujours être mis au sein avant le repas deF100 ou d’ATPE ; de plus, ils doivent être allaités à la demande.Certains enfants ont des préférences pour l’un ou l’autre de ces deux aliments.Il est recommandé de donner au patient le régime qu’il préfère, ces deux aliments sontéquivalents au plan nutritionnel.Attention : Le F100 ne doit jamais être donné à la maison. Il doit toujours être préparé etdistribué dans une unité d’hospitalisation. Le F100 ne doit pas être conservé dans sa formeliquide à la température ambiante pendant plus de 2 heures avant d’être consommé12 Ceci est une approximation acceptable. Si vous voulez faire des tables, vous pouvez utiliser 1) 100 ml de F100 = 18.5g de RUTF ;2) 10g de RUTF = 54ml de F100 ; ces équivalences doivent être utilisées et les valeurs résultantes arrondies de 5 à 10 ml près.84