PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

Faire si possible :- goutte épaisse/ test de diagnostic rapide;- examen cytobactériologique des urines;- hémoculture ;- examen et cultures des selles ;- examen de crachat ou tubage gastrique 17 pour les patientssuspects de tuberculose (TB) avec culture, radiographies duthorax, examen de la rétine ;- examen et culture du LCR ;- sérologie VIH et tests hépatiques.Au besoin, on devra transférer le patient vers un CNT ou une formation sanitaireappropriée.• Non réponsesecondaireElle peut être due à :- une pneumonie d'inhalation consécutive à une fausse route,- une autre infection aiguë,- une réactivation d'une infection lors de la réhabilitation,- l'introduction du plat familial,- d'autres traitements médicaux y compris la médecine traditionnelle.17 Les tubages gastriques sont très rarement positifs chez les entants malnutris même avec une TBévolutive -particulièrement si des repas sont donnés la nuit ; on ne doit pas se baser sur ce seul test,car il est difficile à réaliser et est souvent traumatisant pour l'enfant. S'il doit être fait, ne pas donner lerepas de nuit.132