PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

Les individus peuvent être très déficients en nutriments de type I et n’avoir aucuneanomalie anthropométrique (par ex. ils peuvent avoir une croissance en taille normaleet un poids normal pour leur taille).Les enquêtes anthropométriques ne donnent aucune information sur la prévalencedes carences en nutriments de type I. Leurs déficiences sont à l’origine de maladieset de ce fait augmentent la mortalité (par ex. des déficiences en fer, iode et vitamineA).La déficience de plusieurs nutriments de type I, particulièrement desantioxydants, est la cause probable de malnutrition de type œdémateux(kwashiorkor), contrairement aux données scientifiques antérieurementconnues.• Les nutriments de Type II sont nécessaires à la croissance de nouveaux tissus.Ces nutriments sont : l’azote, les acides aminés essentiels, le potassium, lemagnésium, le sulfure, le phosphore, le zinc, le sodium et le chlore. Ils ontles caractéristiques ci-après :- ils sont nécessaires à la croissance de nouveaux tissus ;- ils ne sont pas mis en réserve dans l’organisme ;- ils sont en concentration stable au niveau des tissus ;- leur carence ne s’accompagne pas de signes spécifiques ;- leur déficience entraîne un retard important de croissance ;- ils sont en concentration stable dans le lait maternel.La carence de l’un au moins de ces nutriments s’accompagne de :- un arrêt de la réparation tissulaire et de la croissance ;- un déséquilibre négatif pour tous les autres nutriments de type II ;- une anorexie.• La carence sévère en ces deux types de nutriments s’accompagne d’uneadaptation réductive de l’organisme. En effet, le patient atteint de malnutrition sévèrea un métabolisme basal réduit d’environ 30%, de même que tous les systèmes17