17.08.2015 Views

PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

protocole national de prise en charge de la malnutrition aigue

protocole national de prise en charge de la malnutrition aigue

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

FICHE <strong>DE</strong> SUPERVISION <strong>DE</strong>S ACTIVITES <strong>DE</strong> NUTRITION*****************GUI<strong>DE</strong> D’OBSERVATION ET D’<strong>EN</strong>TRETI<strong>EN</strong> AVEC LE PERSONNEL1. Identification de la structure superviséeDépartement ……………………………………………Zone sanitaire……………………………………………Commune : ………………………………………Formation sanitaire : ……………………………Type de Centre:- CNT : /___/- CNA : /___/- Ni CNT, ni CNA : /___/Nom du responsable de la structure supervisée : ……………………….Nom des agents supervisés : ………………………………………….………………………………………………………………………….Nom du ou des superviseur(s) : …………………………………………………………………………………………………………………Date de la supervision actuelle :Date de la dernière supervision :/__/__/__/__/__/__//__/__/__/__/__/__/Rapport mensuel (mois dernier) à jour :Tout le Personnel formé sur PEANFNJE :oui /___/ non /___/oui /___/ non /___/- Si non nombre d’agents non formés : /___/Tout le Personnel formé sur la PEC de la MA :oui /___/ non /___/- Si non nombre d’agents non formés : /___/II. Environnement de travail187

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!