PROTOCOLE NATIONAL DE PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

• Il commence le traitement de la phase I et traite les complications de façonappropriée ;• Il enregistre toutes les admissions dans un même registre ;• Il remplit la fiche de suivi du patient en y mentionnant toutes les informations utiles(antécédents médicaux, nutritionnels, sociaux …) ;• Il explique l’organisation de la structure aux nouveaux admis.Remarques• Le test de l’appétit doit être fait à chaque visite des sujets en ambulatoire ;• L’échec du test de l’appétit est une indication pour une évaluation complète de l’étatdu sujet et aide à la prise de décision de transférer ou non le sujet ;• Durant la deuxième visite et les visites suivantes, la consommation d’ATPE doit êtresuffisamment importante pour permettre une récupération nutritionnelle dans untemps suffisamment court ;• Si le test de l’appétit est “bon” alors que son gain de poids à domicile est bas, il fautprévoir une visite à domicile. Il peut être nécessaire d’hospitaliser l’enfant pour faireun test qui permette de différencier :oun problème métabolique,o un environnement familial défavorable à la poursuite du traitement enambulatoire, un essai dans un environnement structuré (ex. CNT) est souvent lepremier pas pour investiguer une non-réponse au traitement.Après avoir conduit le test de l’appétit, le patient est vu par l’agent de santépour déterminer s’il doit être traité en hospitalisation ou en ambulatoire.Le patient est référé en structure hospitalière si l`un au moins des signes suivants estdécouvert :- vomissements incoercibles et fréquents ;- hypothermie < 35°c ;- pneumonie :o 60 respirations /min ou plus pour les moins de 2 moiso 50 respirations /min ou plus pour les 2 à 12 moiso 40 respirations /min ou plus pour les 1 à 5 anso 30 respirations /min ou plus pour les plus de 5 ans123