OSTEOPOROSIS

ACTIVIDAD FÍSICA Y EJERCICIO EN LA SALUD ÓSEA
De Fuerza: Son recomendados también en osteoporosis y requieren de una
orientación más específica, normalmente dirigidas por un calificado instructor
en un buen gimnasio, normalmente el médico maneja ejercicios terapéuticos de
fuerza, más comúnmente isométricos, para recuperar funcionalidad articular o
segmentaria. Sugiero que cuando las necesidades se orienten en ese sentido
remitamos al especialista en Medicina del Deporte, considerando básicamente
que en este tipo de ejercicios cuando no existe una buena orientación son muy
comunes las lesiones deportivas.
Los ejercicios de fuerza son contracciones musculares realizadas de forma
repetida y por eso provocan en el músculo una serie de cambios que aumentan
su capacidad funcional para desarrollar tensiones y así oponerse y vencer una
resistencia. Estos cambios están en relación con un aumento de tamaño de las
fibras musculares, una mayor capacidad de almacenar y utilizar energía y una
superior eficiencia del sistema neuromotor.
De Resistencia: Cuando hablamos de ejercicios para mejorar la capacidad
muscular, la fuerza muscular en este caso, debemos pensar en ejercicios con
resistencia exterior donde podemos utilizar el peso de implementos (pesas,
mancuernas, equipos de musculación) la resistencia de tensores elásticos,
la resistencia del ambiente (carreras a través de la arena, el agua) y más
comúnmente el peso de nuestro propio cuerpo. 16
Selección del paciente
Existen diferentes protocolos de ejercicios considerando características óseas,
edad y aptitud física de los pacientes, razón por la cual podemos dividirlos, luego
de una densitometría y examen clínico-ortopédico, en tres grandes grupos:
• Pacientes que presentan una buena constitución ósea y no están afectados por
la osteoporosis. Este grupo estará capacitado para ejercitarse con un trabajo
de impacto, es decir, un programa de entrenamiento en el cual se incluirán
ejercicios de saltos y ejercicios de fuerza muscular como flexiones y trabajos
con mancuernas y halteres de poco peso. Como ejercicios de resistencia
aeróbica estará indicada la caminata-trote, ciclismo, natación, baileterapia.
• Pacientes con signos osteoporóticos que están instaurados. Los ejercicios
de fuerza se realizarán con mayor cuidado, no incluirán saltos ni tampoco
halteres, bastará con el peso del cuerpo para hacer ejercicios de fuerza
isométrica, se alternarán con ejercicios de resistencia aeróbica variando de
intensidades bajas a moderadas, sin llegar en ningún momento a intensidades
submáximas, mucho menos maximales. Los ejercicios de resistencia aeróbica
podrán ser caminar, trote suave, baileterapia, siendo la intensidad de éstos
progresiva.
OSTEOPOROSIS 2015 163