OSTEOPOROSIS

BIOFOSFATOS: ALENDRONATO, RISEDRONATO
En la Tabla 3 se expone en forma comparativa la actividad del alendronato y
risedronato, 40 y se sintetizan los resultados de los ensayos clínicos randomizados
y controlados sobre la DMO ósea en columna lumbar y fémur, en los marcadores
óseos y en el porcentaje de reducción de fracturas vertebrales, de cadera y no
vertebrales.
ALENDRONATO
RISEDRONATO
DMO columna
DMO Fémur
Marcadores óseos
Fractura Vertebral
Fractura Femoral
Fractura No vertebrales
47
50
48
41 - 49
40
39 - 33
TABLA 3: ACTIVIDAD DEL ALENDRONATO Y RISEDRONATO,
SU EFECTO EN EL RIESGO DE FRACTURAS. 1,2
De acuerdo a la evidencia disponible se puede considerar que: 41,42
• Tanto el alendronato como el risedronato muestran excelente evidencia para la
reducción de fractura vertebral, no vertebral y de cadera.
• En cuanto a la velocidad de acción en para prevenir fracturas ver tebrales,
tanto el alendronato como el risedronato, ejercen su acción entre los 6 meses
y los 12 meses.
• En las fracturas no ver tebrales, el efecto en general es lento, pero el
alendronato parece ser más lento. (RR al año de tratamiento: 0,67 vs 0,60 ) 41,42
• Luego de suspender su administración, algunos bifosfonatos, como el
alendronato y el Ác. zoledronico, tienen efecto prolongado mientras que otros
como el risedronato tienen un inicio de acción más temprano. 38
Efectos secundarios
• Irritación esofágica: Puede producirse cuando se administran por vía oral,
por lo que no se recomienda esta vía en pacientes con sintomatología
gastroesofágica, o con retraso en el vaciado esofágico. 2
• Reacciones de Fase aguda: (fiebre, mialgias, linfopenia, etc). Se presenta en
aproximadamente el 30% de los pacientes que reciben bifosfonatos mensuales
o por vía IV. 11
• Hipocalcemia: Raramente y generalmente es leve y sin sintomatología
clínica. 12,13
OSTEOPOROSIS 2015 205