OSTEOPOROSIS

INTRODUCCIÓN
El Ranelato de Estroncio es un agente que en los últimos años, ha ganado
importancia en tratamiento de la osteoporosis post menopáusica por su novedoso
y simultaneo efecto como anticatabólico y anabólico óseo. La evidencia
demuestra que durante su empleo disminuye significativamente la resorción y
favorece la formación ósea, lo que conduce al incremento de la Densidad Mineral
Ósea (DMO) en columna vertebral, cadera y en estructuras óseas periféricas,
superando inclusive al incremento que se observa con algunos antiresortivos.
Ha demostrado reducir en forma significativa el riesgo para fracturas vertebrales,
de cadera e inclusive no vertebrales o periféricas en mujeres post menopáusicas
con baja DMO, con fracturas previas y lo hace de manera independiente de la
edad, inclusive es útil en la prevención de fracturas en mujeres con osteopenia.
En el varón ha demostrado también incrementar significativamente la DMO tanto
en estructuras corticales como trabeculares, tornándose en una alternativa para
los afectados con osteoporosis. Su efecto positivo en el hueso se mantiene
durante su administración como se documenta en estudios con seguimiento
prolongado, mejora la micro estructura ósea e inclusive la calidad de vida en las
afectadas con osteoporosis.
Estroncio
Es un metal alcalino terreo que luego de su ingesta se deposita en el hueso, tiene
propiedades físicoquímicas semejantes a las del calcio. Su peso molecular es
el doble que este ión, con el que compite para incorporarse a los cristales de
hidroxiapatita del componente mineral del hueso, y es el que determina muchos
de los cambios en la DMO. El estroncio se incorpora a los cristales de
hidroxiapatita por intercambio iónico, por absorción a la superficie de los cristales
o por substitución del calcio; con estos mecanismos la proporción siempre es
favorable al calcio. 1
Ranelato de Estroncio (R/S)
Es una molécula constituida por dos átomos de estroncio, más uno de un ácido
orgánico estable, el ranélico; que incrementa su biodisponibilidad. Fue escogido
para uso clínico entre otras 20 sales de estroncio por su seguridad gástrica,
mejor biodisponibilidad y buenos resultados en la preservación del hueso en
modelos animales.
Se conoce que la presencia de estroncio en el hueso durante su administración
terapéutica, es heterogénea, observándose que esta en mayores concentraciones
en el hueso recién constituido que en el hueso “viejo”, sin embargo, en el
componente mineral del hueso de animales que recibieron experimentalmente
OSTEOPOROSIS 2015 239