OSTEOPOROSIS

INTRODUCCIÓN
A falta de síntomas monitores, la fractura inesperada en la mujer post menopáusica
en la mayoría de casos, es la secuela patológica que descubre la osteoporosis. 1
Si bien con el envejecimiento en ambos sexos se produce el deterioro del sus
estructuras óseas, que pueden llegar a la osteoporosis, ésta es más frecuente
en las mujeres por su natural fragilidad ósea a partir de la menopausia, por
el descenso crónico de sus niveles estrogénicos. 2 La osteoporosis es más
frecuente en la mujer por la asociación entre el metabolismo óseo y sus niveles
de estrógenos. El rol de las hormonas esteroides es crucial en la salud del hueso,
su carencia es determinante a partir de la menopausia, al punto que en el corto
período de tiempo de diez años, la mujer post menopáusica puede perder hasta
un 20% del contenido mineral óseo, poniéndola en riesgo de osteoporosis. 3
La osteoporosis se constituye en un importante problema de salud, particularmente
durante la postmenopausia, en razón de su alta prevalencia y morbimortalidad
causada por las fracturas particularmente de cadera y columna. 4 Sin embargo
todavía se duda de su existencia, se minimiza su importancia como problema
de salud y sus complicaciones, no se establece su control oportuno, manejo
adecuado y prevención, particularmente del estadio previo la osteopenia. 2
El actual incremento en la esperanza de vida conlleva también aumento de la
población de mujeres post menopáusicas con riesgo de osteoporosis, lo que
eleva sensiblemente su riesgo de fracturas. El tratamiento de la osteoporosis
generalmente es costoso, sin embargo, existen todavía graves problemas por
falta de atención a las afectadas ya que solamente una de cada tres fracturas
recibe atención especializada. 5 Se calcula que de 500.000 mujeres post
menopáusicas de los años 90, pasarán a 1’200.000 para el 2050, 6 y de ese
grupo, la mayoría desconoce sobre la osteoporosis y sus complicaciones. Se
estima que 200 millones de personas padecen osteoporosis en el mundo 7,8 y que
el 30% de mujeres post menopáusicas de Estados Unidos y Europa presentarán
osteoporosis, calculándose que 40% de ellas presentarán una fractura en algún
momento de su vida.
MENOPAUSIA Y HUESO
El hueso es un tejido complejo que cumple funciones importantes, como la de
sostén de los grupos musculares, protección de estructuras blandas, permite
la movilidad en acción sincronizada con los músculos, 11 es el centro de la
hematopoyesis y desempeña un rol importante en el metabolismo fosfo - cálcico.
Es un tejido que inclusive luego de completar su crecimiento, continúa cumpliendo
funciones trascendentes como el recambio de hueso viejo por nuevo, actividad
biológica conocida como Remodelamiento Óseo (RO). 12 Este proceso se inicia
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