OSTEOPOROSIS

INTRODUCCIÓN
El tratamiento de la osteoporosis ha evolucionado positivamente, teniendo
en la actualidad una variedad de agentes al alcance de los especialistas.
Los tratamientos que disponemos van encaminados a restablecer el hueso
(osteoformadores) o a evitar que se pierda hueso (antiresortivos); así como
también nuevos fármacos cuya acción va dirigida al control de factores de
crecimiento, hormonas o citoquinas.
Dentro del grupo de fármacos antiresortivos tenemos a los bisfosfonatos, que
constituyen la primera línea de tratamiento para el manejo de la Osteoporosis.
El beneficio de los bisfosfonatos se basa en que su acción antiresortiva se
mantiene tiempo después de que se ha suspendido su uso, debido a que son
incorporados en el esqueleto y continúan ejerciendo su acción.
En general la eficacia de los bisfosfonatos para el manejo de la osteoporosis es
muy similar pero en los estudios se ha visto que: el alendronato, risedronato y
ácido zoledrónico reducen las fracturas vertebrales y las no vertebrales incluidas
las de cadera, a diferencia de lo que se ha visto con el uso de ibandronato
en el que se observa una clara reducción de fracturas vertebrales y en menor
porcentaje las no vertebrales.
El ibandronato es una alternativa que ha demostrado ser efectiva y bien tolerada
por las usuarias afectadas con osteoporosis, tanto cuando se administra por la
vía oral mensual, como por vía intravenosa trimestral.
IBANDRONATO
Es un potente bisfosfonato nitrogenado cuya acción al igual que otros bifosfonatos
es inhibir la acción de los osteoclastos, células especializadas que se encargan
de la resorción ósea. 1 Como todos los bisfosfonatos, la absorción intestinal del
ibandronato es pobre, con una biodisponibilidad de 0,63%. Su absorción varía
de acuerdo a la ingesta de alimentos o bebidas pudiendo en estas circunstancias
disminuir en un 90 %. La concentración máxima (Cmax) del ibandronato luego
de su administración oral se alcanza a las 8 horas y a las 3 horas luego de su
administración por vía intravenosa. 2
Una vez que el medicamento ingresa a nivel sistémico es secuestrado en el
hueso entre el 40 al 50 %, la fracción restante de la droga se elimina por vía renal
dentro de las siguientes 24 horas y en pequeñas cantidades se elimina por las
heces fecales. 2
Su aclaramiento renal está íntimamente relacionado con el clearence de
creatinina, sin embargo la dosis no requiere ser modificada si estamos frente a
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