Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
ORGANIZACIÓN Y MANEJO
Estándar MMU.1
El manejo y uso de medicamentos en el establecimiento cumple con las leyes y reglamentaciones correspondientes, y
está organizado de manera eficiente a fin de cubrir las necesidades del paciente.
Propósito de MMU.1
Los medicamentos, como un importante recurso en la atención médica, deben organizarse de manera efectiva y
eficiente. El manejo y el uso de los medicamentos no sólo es responsabilidad del servicio farmacéutico, sino también de
los directores y prestadores de atención médica. El modo en que se comparte esta responsabilidad depende de la
estructura y los recursos humanos del establecimiento. En los casos en los que no existe una farmacia, los
medicamentos deben manejarse en cada unidad clínica, según la política del establecimiento. Cuando existe una
farmacia central, ésta podrá organizar y controlar los medicamentos de todo el establecimiento. El manejo efectivo de
los medicamentos involucra a todo el establecimiento, los servicios de hospitalización, ambulatorios y de especialidades.
A fin de garantizar el manejo y el uso eficientes y efectivos de los medicamentos, el establecimiento lleva a cabo una
revisión del sistema, al menos una vez al año, que incluye la selección y adquisición de medicamentos, su
almacenamiento, prescripción y transcripción, dispensación, preparación y, administración y control. La revisión tiene
en cuenta prácticas basadas en evidencias, datos de calidad y mejoras documentadas a fin de comprender la necesidad
y prioridad de mejoras continuas del sistema en cuanto a la calidad y la seguridad de los pacientes.
Elementos Medibles de MMU.1
1. Existe un plan o programa que identifica y describe el modo en que los medicamentos se organizan, manejan y
se utilizan (Sistema de Medicación) en todo el establecimiento.
2. Se incluyen en la estructura organizacional todos los servicios y personal que maneja procesos de medicación.
3. El plan o programa cuenta con políticas que guían todas las fases del manejo y uso de medicamentos dentro del
establecimiento.
4. Existe al menos una revisión documentada del sistema de manejo y uso de medicamentos dentro de los 12
meses previos.
5. La farmacia o el servicio farmacéutico y el uso de medicamentos cumplen con las leyes y reglamentaciones
correspondientes.
6. La farmacia cuenta con Licencia Sanitaria Vigente.
7. La farmacia cuenta con el aviso vigente de Responsable Sanitario.
Estándar MMU.1.1
El Sistema de manejo y uso de medicamentos se supervisa por personal calificado.
Propósito de MMU.1.1
Todo el sistema de medicación es supervisado por una persona, un departamento o un comité con un enfoque
multidisciplinario abarcando los procesos clínicos y de gestión. Quien o quienes realizan esta supervisión cuentan con las
habilitaciones, certificaciones y capacitación necesarias. La supervisión incluye todos los procesos descritos en el
apartado de Manejo y Uso de Medicamentos (MMU)
Elementos Medibles de MMU.1.1
1. Una persona, departamento o comité supervisa el sistema de medicación. (Ver GLD.5, EM 1)
2. Quien o quienes realizan la supervisión cuentan con las habilitaciones, certificaciones y capacitación necesarias.
3. La supervisión incluye a todo el sistema de medicación.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General 141