Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
4. Hay dispositivos de seguridad adecuados y disponibles. (Ver FMS.5, EM 5)
5. El personal de los Servicios de Laboratorio tiene orientación en lo que se refiere a los procedimientos y prácticas
de seguridad. (Ver FMS.11, EM 1 y GLD.5.4, EM 1 y 2)
6. El personal de los Servicios de Laboratorio recibe educación sobre los nuevos procedimientos y materiales
peligrosos recién adquiridos o reconocidos. (Ver SQE.8, EM 3 y 4)
Estándar SAD.1.2
La realización de los análisis y la interpretación de los resultados están a cargo de personal con la capacitación,
destrezas, orientación y experiencia adecuadas.
Propósito de SAD.1.2
El establecimiento identifica qué miembros del personal de los Servicios de Laboratorio realizan los análisis y quienes los
dirigen y/o los supervisan. El personal de supervisión y el personal técnico cuentan con la capacitación, experiencia y
habilidades apropiadas y orientadas a su trabajo. Se encomiendan al personal técnico tareas que concuerden con su
capacitación y experiencia. Además, hay una cantidad suficiente de personal para realizar análisis sin demora, durante
todas las horas de funcionamiento y para urgencias.
Elementos Medibles de SAD.1.2
1. Se identifica al personal que realiza los análisis y al que los dirige o supervisa.
2. Los análisis son realizados por el personal debidamente capacitado y experimentado. (Ver SQE.4, EM 1)
3. Los análisis son interpretados por el personal debidamente capacitado y experimentado. (Ver SQE.4, EM 1)
4. Existe una cantidad adecuada de personal para atender las necesidades de los pacientes.
5. El personal de supervisión cuenta con la capacitación y la experiencia adecuadas.
ESTÁNDAR INDISPENSABLE
Estándar SAD.1.3
Los resultados de los análisis de los Servicios de Laboratorio están disponibles en forma oportuna, tal como lo define
el establecimiento.
Propósito de SAD.1.3
El establecimiento define el lapso de tiempo para informar los resultados de los análisis de Laboratorio. Los resultados
se informan dentro del marco de tiempo definido según las necesidades del paciente, los servicios ofrecidos y las
necesidades del personal clínico. Se incluyen los análisis de urgencia, fuera del horario de atención y durante los fines de
semana. Los resultados de los análisis urgentes, como por ejemplo de los servicios de urgencias, quirófano y unidades
de cuidados intensivos, obtienen especial atención durante su proceso de planificación y control (Ver Glosario). Además,
cuando los servicios de Laboratorio son subrogados (Ver GLD.3.3), los informes también deberán ser puntuales, tal
como lo establece la política del establecimiento o el contrato. (Ver MISP 2, EM 1)
Elementos Medibles de SAD.1.3
1. El establecimiento ha definido el tiempo esperado para los resultados.
2. Se controla la puntualidad del informe de los análisis urgentes.
3. Los resultados de los Servicios de Laboratorio se informan dentro de un marco de tiempo que respeta las
necesidades del paciente. (Ver ASC.7.2)
4. Los resultados de los Servicios de Laboratorio se documentan en un reporte que incluye: rangos o parámetro
de referencia, datos de identificación del paciente, nombre y firma del responsable, cédula profesional, fecha
y hora de elaboración.(Ver SAD.1.7, SAD.1.3.1)
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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General