Archivo PDF - Instituto Nacional de Psiquiatría

Estándares para la Certificación de Hospitales | 2011
Estándar SQE.3
El establecimiento utiliza un proceso definido para asegurar que el conocimiento y las aptitudes del personal clínico
sean coherentes con las necesidades de los pacientes.
Propósito de SQE.3
El establecimiento contrata al personal calificado a través de un proceso que hace coincidir los requisitos del puesto con
las competencias del candidato. Este proceso también asegura que las aptitudes del personal sean, desde un principio y
con el tiempo, coherentes con las necesidades de los pacientes.
Para el personal clínico según las descripciones del puesto, el proceso incluye:
Una evaluación inicial para asegurar que la persona realmente pueda asumir las responsabilidades de la
descripción del puesto. Esta evaluación se realiza al comenzar a desempeñar las responsabilidades laborales, o
antes. El establecimiento podrá tener un periodo de “prueba” o de otro tipo durante el cual supervise y evalúe de
cerca al personal clínico. El establecimiento asegura que el personal que presta servicios de alto riesgo o brinda
atención a pacientes de alto riesgo sea evaluado en el momento en que empieza a brindar atención. El área o
servicio al cual se asigna el personal, evalúa las aptitudes, conocimientos necesarios y conductas laborales
deseadas.
El establecimiento define el proceso y la frecuencia de la evaluación permanente de las capacidades del personal.
La evaluación permanente asegura que la capacitación se realice cuando se necesite y que el personal pueda
asumir nuevas responsabilidades o diferentes. Si bien, la evaluación permanente, preferentemente debe ser
continua, existe al menos una evaluación anual documentada de cada miembro del personal clínico que trabaja
según una descripción del puesto. (La evaluación de aquellas personas a las que se les permite trabajar
independientemente se encuentra en SQE.11.)
Elementos Medibles de SQE.3
1. El establecimiento usa un proceso definido para hacer coincidir el conocimiento y las aptitudes del personal
clínico con las necesidades del paciente. (Ver COP.6, EM 4)
2. Los nuevos miembros del personal clínico son evaluados en el momento en que comienzan sus
responsabilidades laborales.
3. El área o servicio al cual se asigna a la persona realiza la evaluación.
4. El establecimiento define la frecuencia de la evaluación permanente del personal clínico.
5. Existe al menos una evaluación anual documentada para cada miembro del personal clínico que trabaja según
una descripción del puesto, o con mayor frecuencia, según lo defina el establecimiento.
Estándar SQE.4
El establecimiento utiliza un proceso definido para asegurar que el conocimiento y las aptitudes del personal no
clínico sean coherentes con las necesidades del establecimiento y los requisitos del cargo.
Propósito de SQE.4
El establecimiento busca personal que pueda cumplir por completo con los requisitos de los cargos no clínicos. El
supervisor del personal proporciona orientación para el cargo y se asegura de que el trabajador pueda cumplir con las
responsabilidades de la descripción del puesto. El trabajador recibe el nivel de supervisión necesario, y periódicamente
se le evalúa para asegurar su competencia en el cargo.
Elementos Medibles de SQE.4
1. El establecimiento usa un proceso definido para hacer coincidir el conocimiento y las aptitudes del personal no
clínico con los requisitos del cargo. (Ver SAD.1.2, EM 2 y 3, y SAD.2.3, EM 2 y 3)
2. El nuevo personal no clínico es evaluado en el momento en que comienza sus responsabilidades laborales.
3. El área o servicio al cual se asigna a la persona realiza la evaluación.
4. El establecimiento define la frecuencia de la evaluación permanente del personal no clínico.
5. Existe al menos una evaluación documentada del personal no clínico cada año o con mayor frecuencia, según lo
defina el establecimiento.
Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica | Consejo de Salubridad General 245